# Питер Аттиа: почему пищевой холестерин не повышает его уровень в крови

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=P0nEaSxpHR0
Канал: Huberman Lab Clips
Опубликовано: 18.08.2022

---

В новом выпуске проекта Huberman Lab нейробиолог Эндрю Хуберман и эксперт по долголетию Питер Аттиа разбирают один из самых устойчивых медицинских мифов — вред пищевого холестерина. Специалисты детально объясняют разницу между холестерином и насыщенными жирами, описывают молекулярные механизмы работы кишечных транспортеров и объясняют, почему яичница на завтрак не повысит уровень холестерина в крови.

## 🧪 Что такое холестерин и почему без него невозможна жизнь
[[JUMP:00:04]]

Многие люди ошибочно объединяют понятия «холестерин» и «жир», однако с биохимической точки зрения это принципиально разные молекулы [00:30]. Как объясняет Питер Аттиа, холестерин представляет собой сложную циклическую молекулу (липид), которая синтезируется абсолютно каждой клеткой человеческого организма [00:44]. Важность этого соединения настолько велика, что тяжелые генетические нарушения синтеза холестерина приводят к летальному исходу еще на стадии внутриутробного развития плода [01:09]. 

Холестерин выполняет в организме несколько критически важных функций:

*   **Обеспечение текучести клеточных мембран:** Клеточная мембрана не является жесткой сферой; она должна сохранять пластичность для взаимодействия с другими клетками и встраивания пористых каналов, через которые проходят ионы [01:36]. Именно холестерин придает мембранам необходимую текучесть [01:50].
*   **Синтез гормонов:** Холестерин служит химическим «каркасом» для производства важнейших стероидных гормонов, включая тестостерон, эстроген, прогестерон и кортизол [02:04].
*   **Пищеварение:** Без холестерина организм не способен переваривать пищу, так как он является основным компонентом желчных солей, вырабатываемых печенью [03:36].

## 🔄 Механизм всасывания: почему съеденный холестерин не попадает в кровь
[[JUMP:02:17]]

По словам Питера Аттиа, науке еще с 1960-х годов известно, что холестерин, поступающий с пищей, практически не влияет на его уровень в сыворотке крови [02:30]. Однако Американской кардиологической ассоциации (AHA) потребовалось около 60 лет, чтобы официально признать этот факт [02:43].

Причина неэффективности усвоения пищевого холестерина кроется в молекулярном механизме работы клеток кишечника (энтероцитов), на мембранах которых расположены два ключевых транспортера [02:56]:

1.  **Транспортер NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1):** Он захватывает любые стеролы (холестерин, фитостеролы, зоостеролы), попадающие в просвет кишечника [03:11]. В основном этот белок занимается рециркуляцией собственного холестерина организма, который печень выделяет вместе с желчью для пищеварения [03:23].
2.  **Транспортер ABCG5/G8 (ATP-binding cassette G5/G8):** Этот белок выполняет функцию регуляторного блокпоста. Если в организме достаточно холестерина, ABCG5/G8 буквально «выбрасывает» избыток молекул обратно в просвет кишечника для последующего выведения из организма [04:01].

Главное биохимическое различие заключается в том, что холестерин в организме находится в свободной форме, тогда как пищевой холестерин в продуктах питания почти всегда этерифицирован — к нему присоединена массивная боковая цепь жирной кислоты [04:27]. Из-за своего объема этерифицированный холестерин физически не может пройти через транспортер NPC1L1 [04:40].

По оценкам Питера Аттиа, организм способен деэтерифицировать и усвоить лишь 10–15% пищевого холестерина [04:53]. Этот объем составляет ничтожную долю от общего пула холестерина в организме, который постоянно циркулирует и обновляется за счет внутреннего синтеза [05:05]. Примечательно, что этот факт признавал даже Ансел Кис — исследователь, который в середине XX века сделал жиры главным врагом здоровья сердечно-сосудистой системы [05:05].

## 🥩 Насыщенные жиры против холестерина: в чем реальная опасность
[[JUMP:05:31]]

Эндрю Хуберман поднимает закономерный вопрос: почему авторитетные специалисты и институты до сих пор утверждают, что употребление красного мяса и других продуктов, богатых холестерином и насыщенными жирами, вредно для здоровья [05:31]?

Питер Аттиа объясняет это смешением двух принципиально разных понятий: пищевого холестерина и насыщенных жиров [05:43].

*   **Насыщенные жирные кислоты (SFA):** Это длинноцепочечные жирные кислоты без двойных связей в своей структуре, которые могут существовать в виде триглицеридов или фосфолипидов [06:08]. Они химически гораздо проще, чем многокольцевой холестерин [05:55].
*   **Влияние на LDL:** В отличие от пищевого холестерина, потребление насыщенных жиров действительно способно существенно повышать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL, так называемого «плохого» холестерина) в крови у большинства людей [06:34].

Таким образом, хотя холестерин в яйцах или морепродуктах практически безвреден для показателей крови, избыток насыщенных жиров (например, из жирного красного мяса или сливочного масла) действительно является триггером для роста атерогенных частиц LDL [06:34].