# Конец 30-летней паузы: как психоделики возвращаются в доказательную медицину

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=Fi66wFfOC-4
Канал: World Science Festival
Опубликовано: 17.08.2019

---

В 1943 году швейцарский химик Альберт Хофман случайно синтезировал LSD, что открыло новую эру в изучении человеческого сознания [3:18]. Спустя десятилетия запретов Стивен Росс, Анил Сет, Элисон Гопник и Эдуардо Кон обсуждают возвращение этих веществ в науку. Современные исследования показывают эффективность психоделиков в лечении депрессии, тревоги и зависимостей [58:38].

## 🧪 Химия и механизмы работы сознания
[[JUMP:09:22]]

Психоделики представляют собой группу веществ, которые радикально изменяют восприятие, активируя рецепторы серотонина 2A в головном мозге [9:36]. Стивен Росс утверждает: если заблокировать этот конкретный рецептор, наркотик не вызовет никаких психоактивных эффектов. В отличие от опиоидов или кокаина, классические психоделики не вызывают привыкания и обладают антиаддиктивным потенциалом [10:03].

Учёные выделяют две основные химические категории веществ:

*   Индолалкиламины: LSD, Psilocybin и DMT. Они по структуре напоминают эндогенный нейромедиатор серотонин [10:18].
*   Фенилэтиламины: типичным представителем является мескалин, который по структуре близок к норадреналину [10:32].

Анил Сет описывает действие этих веществ как расширение репертуара состояний мозга [16:25]. Исследования в Imperial College London показали, что под воздействием LSD активность мозга становится более случайной и разнообразной [15:52]. Это состояние позволяет сознанию выходить за рамки привычных паттернов восприятия.

## 🧒 Сознание ребёнка и гибкость ума
[[JUMP:16:40]]

Элисон Гопник сравнивает состояние под воздействием психоделиков с мышлением маленького ребёнка [18:42]. В процессе взросления мозг человека проходит путь от высокой пластичности к жесткой структуре и эффективности. Мозг взрослого человека оптимизирован для «эксплуатации» — выполнения конкретных задач и выживания [17:47].

Детский мозг ориентирован на «исследование». Он обладает огромным количеством локальных связей, которые позже подвергаются «прунингу» — удалению неиспользуемых путей [45:50]. Психоделики временно возвращают мозг взрослого человека в это состояние пластичности, открывая окна для обучения и изменения глубоко укоренившихся убеждений [19:00].

## 🌿 Мудрость Амазонии и экология разума
[[JUMP:19:16]]

Эдуардо Кон рассматривает использование психоделиков, таких как Ayahuasca, в контексте коренных народов Амазонии [19:48]. Для местных общин эти вещества являются технологиями связи с «разумом леса». Ритуалы направлены на разрушение привычной идентичности, основанной на языке, чтобы человек мог почувствовать себя частью сложной живой экосистемы [20:18].

В традиционной практике шаман часто сам принимает вещество, чтобы поставить диагноз и исцелить пациента [32:26]. Это отличается от западной модели, где лекарство дают больному. Эдуардо Кон подчёркивает, что амазонские народы используют эти состояния для поиска этически правильного пути и решения проблем сообщества [21:13].

## 🏥 Прорыв в клинической медицине
[[JUMP:53:49]]

Стивен Росс возглавляет исследования в NYU, фокусируясь на лечении тяжелых состояний. Психоделики показывают беспрецедентные результаты в терапии экзистенциального кризиса у пациентов с терминальными стадиями рака [58:24]. Однократная доза Psilocybin приводит к немедленному и стойкому облегчению тревоги.

Статистика исследований поражает:

*   80% пациентов с раком перестали соответствовать критериям депрессии после одного сеанса [58:52].
*   Эффект сохраняется спустя семь месяцев и даже годы после приема [59:06].
*   Уровень ремиссии при использовании обычных антидепрессантов составляет около 40%, что вдвое ниже показателей Psilocybin [1:00:15].

Дина Бейзер и Октавиан Михай, участники испытаний, подтверждают: страх смерти исчез почти мгновенно [1:01:50]. Октавиан Михай отмечает, что тревога не вернулась даже спустя пять лет после лечения [1:03:49]. Дина Бейзер описывает опыт как «растворение в любви», которое дало ей покой [1:02:48].

## 🛡️ Риски и меры предосторожности
[[JUMP:1:11:18]]

Психоделики — это не универсальное средство, они несут психологические риски [1:15:51]. Основная опасность заключается в возможности обострения скрытых психозов и шизофрении. Поэтому перед исследованиями проводится строгий медицинский отбор [1:16:19].

Существуют опасные лекарственные взаимодействия:

*   Сочетание Ayahuasca с обычными антидепрессантами (СИОЗС) может вызвать серотониновый синдром из-за наличия в напитке ингибиторов МАО [1:16:47].
*   Вещества могут незначительно повышать артериальное давление, что опасно для людей с гипертонией [1:16:04].

Учёные предостерегают от самостоятельного использования («фриланса») без медицинского наблюдения [1:19:27]. Важнейшими факторами безопасности и эффективности являются установка (внутреннее состояние) и обстановка (внешние условия), а также последующая интеграция опыта с терапевтом [1:19:40].

## 🔮 Будущее психиатрии
[[JUMP:1:20:13]]

Стивен Росс прогнозирует радикальную трансформацию психиатрии в ближайшие пять лет [1:09:39]. Ожидается, что MDMA получит одобрение FDA для лечения посттравматического стрессового расстройства (PTSD) [1:09:56]. Следом за ним в медицинскую практику войдёт Psilocybin для лечения депрессии и зависимостей.

Психоделическая терапия станет строго регулируемой областью. Вещества будут доступны только в лицензированных клиниках под наблюдением обученных специалистов [1:23:41]. Это позволит лечить такие сложные расстройства, как анорексия и опиоидная зависимость, для которых текущие методы медицины малоэффективны [1:09:12].