# Почему оспа обезьян — это на самом деле вирус грызунов и как мы потеряли иммунитет

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=1fvS-FSFGvE
Канал: StarTalk
Опубликовано: 05.08.2022

---

В новом выпуске подкаста StarTalk астрофизик Нил Деграсс Тайсон и его бессменный соведущий Чак Найс обсуждают одну из самых актуальных медицинских тем последних лет — вирус оспы обезьян. Гостем программы стала профессор Энн Римойн, эпидемиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), которая более 20 лет изучала этот вирус в Демократической Республике Конго задолго до того, как он стал мировой сенсацией.

## 🕵️ Кто такие эпидемиологи и чем они занимаются
[[JUMP:02:26]]

Энн Римойн отмечает, что до пандемии COVID-19 профессия эпидемиолога часто вызывала недопонимание: многие путали её с дерматологией из-за созвучия со словом «эпидермис» [02:26]. Однако сегодня общественное восприятие изменилось. По словам профессора, эпидемиолог — это своего рода детектив, изучающий закономерности заболеваний в популяциях.

Основные задачи эпидемиолога включают ответы на вопросы «кто, что, когда, где и почему» в контексте распространения инфекции [03:05]:

*   Определение реального бремени инфекции в обществе.
*   Выявление групп риска (кто именно заболевает).
*   Анализ причин распространения.
*   Разработка стратегий профилактики [03:19].

Римойн начала свою работу над оспой обезьян в Демократической Республике Конго (ДРК) в 2002 году, сразу после завершения докторской диссертации [03:46]. В то время она сотрудничала с профессором Муембе — конголезским врачом, который первым обнаружил вирус Эбола в 1976 году [04:24]. Именно тогда Римойн обнаружила, что в национальных лабораториях Конго накопилось множество образцов, которые никто не анализировал, считая оспу обезьян незначительной проблемой [04:53]. Она за свой счет (используя суточные) отправила образцы в Германию, где анализы подтвердили: масштаб распространения вируса гораздо серьезнее, чем предполагалось ранее [05:05].

## 🐒 Ошибка в названии: почему это «крысиная», а не «обезьянья» оспа
[[JUMP:06:11]]

Профессор Римойн подчеркивает, что название «оспа обезьян» (monkeypox) является в корне неверным (мисномьером) [06:11]. Вирус был впервые обнаружен в 1958 году в колонии лабораторных обезьян в Дании, из-за чего и получил своё название [06:37]. На самом же деле это зоонозное заболевание, естественным резервуаром которого являются грызуны.

Основные носители вируса в дикой природе:

*   Древесные белки.
*   Гамбийские сумчатые крысы.
*   Другие виды африканских грызунов [07:03].

Приматы (включая человека и обезьян) являются лишь «случайными хозяевами» [07:18]. Обезьяны заражаются от грызунов так же, как и люди [07:30]. Чак Найс иронично заметил, что новость о «крысиной» оспе пугает его гораздо сильнее, так как в Нью-Йорке встретить грызуна гораздо проще, чем обезьяну [08:55].

## 🛡️ Пробел в иммунитете: наследие борьбы с оспой
[[JUMP:09:22]]

Оспа обезьян является близким «родственником» натуральной оспы, которая была официально искоренена на планете в 1980 году [09:34]. После победы над натуральной оспой программы массовой вакцинации были прекращены. По мнению Римойн, именно это создало условия для нынешней вспышки: в «коллективном иммунитете» человечества образовалась брешь [09:47].

Ключевые факты об иммунитете:

1.  Вакцина против натуральной оспы обеспечивала перекрестную защиту и от оспы обезьян.
2.  Люди, родившиеся после 1971–1980 годов (в зависимости от страны), в большинстве своем не имеют прививок и абсолютно восприимчивы к вирусу [13:06].
3.  Первый случай заражения человека оспой обезьян был зафиксирован в ДРК в 1978 году у девятимесячного ребенка в период сертификации искоренения натуральной оспы [10:13].

Исследования Римойн и профессора Муембе, опубликованные в журнале PNAS, показали 20-кратный рост заболеваемости оспой обезьян с 1980-х годов, что было прямым следствием прекращения вакцинации [12:01].

## 📦 Пути передачи и симптомы
[[JUMP:17:36]]

Вирус оспы обезьян передается несколькими путями, хотя он менее заразен, чем SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-19) [17:36]. Основной способ передачи — тесный контакт «кожа к коже», включая половой путь [17:49]. Однако существуют и другие риски:

*   **Фомиты:** Зараженные предметы, такие как постельное белье, полотенца или одежда [17:49].
*   **Респираторные выделения:** Крупные капли, выделяемые при кашле или чихании [19:10].
*   **Тонкая кожа:** Хотя здоровая кожа является хорошим барьером, микротравмы могут стать «воротами» для вируса [18:41].

### Клиническая картина
Помимо характерных высыпаний (поражений кожи), вирус вызывает серьезную системную реакцию. Римойн отмечает возможность развития «цитокинового шторма» — массивного воспалительного ответа организма [19:23]. В тяжелых случаях вирус может привести к:

*   Энцефалиту (воспалению мозга) — зафиксированы летальные исходы в Испании [19:51].
*   Слепоте, если вирус попадает в глаза (часто наблюдается в ДРК) [20:31].

Тем не менее, летальность текущего «западноафриканского» штамма (клайды) относительно низка по сравнению с штаммом бассейна Конго [20:04].

## 💉 Дефицит вакцин и проблемы реагирования
[[JUMP:15:41]]

Для борьбы со вспышкой необходимы три составляющие: качественное наблюдение, доступное тестирование и вакцинация [15:28]. На текущий момент основной вакциной является двухдозный препарат JYNNEOS, однако Энн Римойн констатирует его острую нехватку (дефицит предложения) [16:32].

Профессор выражает обеспокоенность тем, что академические и бюрократические процессы замедляют реакцию на вирус. Написание протоколов, получение финансирования и этическое одобрение занимают слишком много времени в условиях быстро развивающейся вспышки [17:10].

## 🌐 Глобальная философия здравоохранения
[[JUMP:21:48]]

Чак Найс поднял вопрос о необходимости изменения мышления: должны ли мы рассматривать борьбу с болезнями в других странах как инвестицию в собственную безопасность? Энн Римойн категорически согласна с этим тезисом. По её мнению, в глобализированном мире «инфекция где угодно — это потенциальная инфекция везде» [22:14].

Римойн утверждает, что нынешней ситуации с оспой обезьян можно было бы избежать, если бы мировое сообщество вовремя инвестировало в системы здравоохранения таких стран, как ДРК, когда тревожные сигналы только начали появляться [22:40]. «Гораздо легче не попадать в беду, чем выбираться из неё», — резюмирует профессор [22:52].

## 📱 Борьба с дезинформацией
[[JUMP:24:11]]

В завершение беседы Нил Деграсс Тайсон спросил о методах борьбы с политизированной дезинформацией вокруг вирусов. Римойн считает, что единственный путь — это максимальная открытость ученых.

Стратегия борьбы с фейками от профессора Римойн:

*   Выходить за пределы академического сообщества и выступать на популярных платформах [24:36].
*   Говорить со всеми, а не только с теми, кто уже с тобой согласен [24:49].
*   Честно признавать границы своих знаний [23:32].

Она цитирует Марка Твена (в вольном пересказе): «Ложь может обойти полмира, пока правда только надевает штаны» [25:28]. В эпоху социальных сетей скорость распространения дезинформации делает работу эпидемиологов по просвещению населения критически важной, но крайне сложной задачей.