# Рассел Фостер: «Биологические часы определяют эффективность лекарств, успех в учебе и риск развития рака»

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=6jOjBwmembc
Канал: Talks at Google
Опубликовано: 16.09.2022

---

Циркадные ритмы — это не просто механизм чередования сна и бодрствования, а фундаментальная биологическая система, координирующая работу каждой клетки нашего организма. Профессор нейробиологии Оксфордского университета Рассел Фостер в рамках проекта Talks at Google представил результаты своих многолетних исследований, объясняя, почему игнорирование внутренних часов ведет к тяжелым заболеваниям, как время приема лекарств может удвоить шансы на выживание при раке и почему подростков не стоит заставлять учить математику в восемь утра.

## 🕰️ Архитектура времени: Как работают наши внутренние часы
[[JUMP:04:38]]

Наше существование на вращающейся планете привело к эволюционному закреплению двух состояний: дневной активности и ночного покоя [04:50]. Эти состояния требуют принципиально разного физиологического обеспечения. Циркадная система (от лат. *circa* — около, *dies* — день) — это механизм, который заранее подстраивает нашу биологию к смене условий среды [05:19].

По данным Рассела Фостера, биологические часы регулируют практически все показатели организма:

*   **Артериальное давление:** резко падает перед сном и значительно повышается в часы пробуждения, чтобы обеспечить ткани кислородом и глюкозой [06:00].
*   **Гормон роста:** активно выделяется в первой половине ночи, отвечая не только за рост, но и за восстановление тканей [06:26].
*   **Температура тела:** снижается перед сном (это необходимо для засыпания) и достигает пика днем для максимальной эффективности мышц [06:41].
*   **Кортизол и тестостерон:** пик выброса «гормона стресса» и мужского полового гормона приходится на утренние часы [06:54].

Центральным «дирижером» этой системы является **супрахиазматическое ядро (СХЯ)** в гипоталамусе [08:13]. Оно состоит из 50 000 клеток, каждая из которых способна генерировать 24-часовой ритм за счет работы специфических «часовых генов» (clock genes). Процесс основан на цикле производства и распада белков, который занимает ровно сутки [09:08]. Однако Рассел Фостер подчеркивает: СХЯ — лишь мастер-клок. На самом деле миллиарды клеток во всех органах имеют свои собственные периферические часы [09:52].

## 👁️ Меланопсин: Третий глаз внутри сетчатки
[[JUMP:11:47]]

Чтобы внутренние часы не «сбивались», их нужно синхронизировать с внешним миром с помощью света. Рассел Фостер и его команда совершили прорывное открытие в области офтальмологии, обнаружив, что для настройки биологических часов нам не нужны привычные палочки и колбочки, отвечающие за зрение [13:16].

В сетчатке глаза существует третий тип фоторецепторов — **светочувствительные ганглионарные клетки (pRGCs)**, содержащие пигмент **меланопсин** (OPN4) [13:46]. Эти клетки образуют своего рода «фоточувствительную сеть», которая реагирует на общую освещенность, а не на детали изображения. 

Ключевые факты о настройке часов светом:

*   **Интенсивность:** обычного комнатного света недостаточно для синхронизации. Нам необходим свет интенсивностью от сотен до тысяч люкс (уличный свет) [12:25].
*   **Длительность:** воздействие должно быть продолжительным — не менее 30 минут [12:35].
*   **Последствия десинхронизации:** люди, потерявшие глаза из-за травм, живут в состоянии постоянного «джетлага», что ведет к социальной изоляции и хроническим болезням [11:43].

## 🧠 Когнитивные способности и «эффект 4 часов утра»
[[JUMP:14:26]]

Способность мозга обрабатывать информацию — решать математические задачи, запоминать данные и концентрироваться — меняется в течение суток [14:53]. Для большинства взрослых пик когнитивной эффективности приходится на период с 11:00 до 12:00 [15:08]. 

Рассел Фостер выделяет критические различия в хронотипах:

1.  **Подростки:** их биологические часы сдвинуты на 2 часа вперед по сравнению со взрослыми [15:21]. Требовать от подростка бодрости в 7 утра — это то же самое, что требовать ее от взрослого в 5 утра.
2.  **Зона риска:** в 4 часа утра когнитивные способности человека падают до критического минимума. 

Профессор ссылается на исследование Дрю Доусона (Drew Dawson), которое показало, что когнитивное состояние человека в 4 утра хуже, чем в состоянии официального алкогольного опьянения [16:45]. В США это приводит к 100 000 – 300 000 автомобильных аварий ежегодно из-за засыпания за рулем или потери концентрации [17:25].

## 💊 Хронофармакология: Время приема лекарств как вопрос жизни
[[JUMP:17:38]]

Одним из самых практически значимых разделов выступления Рассела Фостера стала хронофармакология — наука о том, как эффективность лекарств зависит от времени их приема.

**Инсульт и давление:**
Исследование Питера Ротуэлла (Oxford Vascular Study) показало, что риск инсульта на 50% выше в период с 6:00 до 12:00 [18:02]. Несмотря на то, что врачи традиционно рекомендуют пить таблетки от давления утром, данные 10-летнего исследования говорят об обратном: прием антигипертензивных препаратов вечером перед сном снижает риск смерти на 50% [19:35].

**Лечение рака:**

*   **Химиотерапия у детей:** при лечении лейкемии вечерний прием препаратов обеспечивал 70% выживаемости, в то время как утренний — лишь 35% [20:31].
*   **Рак яичников:** исследование Билла Хрушески (Bill Hrushesky) показало, что правильный выбор времени введения препаратов увеличивал пятилетнюю выживаемость с 10% до 45% [21:35].

**Иммунитет и вакцинация:**
Исследование 2016 года показало, что вакцинация против гриппа H1N1 у пожилых людей в три раза эффективнее, если прививка сделана утром, а не днем (между 15:00 и 17:00) [22:43].

## 🏭 Сменная работа как канцероген
[[JUMP:25:21]]

Нарушение циркадных ритмов (SCRD) в условиях общества «24/7» имеет катастрофические последствия. Рассел Фостер утверждает, что ВОЗ официально признала сменную работу «вероятным канцерогеном» [29:15].

Статистика рисков для здоровья:

*   У медсестер, работающих в ночные смены, значительно выше риск рака груди, эндометрия и толстой кишки [28:48].
*   Пилоты дальних магистралей чаще страдают от рака простаты и меланомы по сравнению с коллегами на коротких дистанциях, несмотря на одинаковый уровень космической радиации [29:28].
*   Всего одна ночь без сна снижает активность «натуральных киллеров» (клеток иммунитета, убивающих рак) на 28% [30:11].
*   В Великобритании 57% молодых врачей после ночной смены попадали в ДТП или оказывались на грани аварии по дороге домой [27:53].

## 🚑 Сон и психическое здоровье: Новая надежда
[[JUMP:33:44]]

Рассел Фостер указывает на фундаментальную связь между нарушением сна и психическими заболеваниями. По его словам, 100% пациентов с шизофренией страдают от серьезных нарушений циркадных ритмов [34:11].

Механизм связи:
Системы мозга, генерирующие сон, и нейронные цепи, отвечающие за психическое здоровье, используют одни и те же нейромедиаторы (серотонин, дофамин и др.) [34:50]. Если нарушена одна система, неизбежно страдает вторая. Возникает «порочный круг»: психическое заболевание разрушает сон, а отсутствие сна усугубляет симптомы болезни [35:30].

Исследование Дэна Фримена (Dan Freeman) в Оксфорде показало: стабилизация сна с помощью когнитивно-поведенческой терапии (CBT-I) у пациентов с галлюцинациями и паранойей привела к значительному снижению уровня психотических симптомов [36:51]. Профессор Фостер считает это направление одним из самых перспективных в современной психиатрии.

## ❓ Ответы на вопросы: Синий свет и «совы»
[[JUMP:37:59]]

В завершение лекции в Talks at Google Рассел Фостер ответил на популярные вопросы:

*   **О синем свете и очках-фильтрах:** хотя меланопсиновые рецепторы наиболее чувствительны к синему спектру, профессор скептически относится к очкам с синим фильтром [45:42]. По его мнению, прямых доказательств их эффективности мало, и часто они дают лишь эффект плацебо. Гораздо важнее общая яркость света утром и его отсутствие вечером [46:56].
*   **О «совах» и «жаворонках»:** генетика играет важную роль, но хронотип меняется с возрастом. Максимальная тяга к позднему засыпанию наблюдается в 20 лет, а к 60 годам мы возвращаемся к ритму 10-летнего ребенка [40:12]. 
*   **О животных Арктики:** северные олени в условиях полярного дня и ночи просто «выключают» свои биологические часы, чтобы иметь возможность питаться в любое время, когда позволяет погода [43:53]. У людей такой адаптации нет, поэтому жизнь в высоких широтах требует искусственной световой коррекции [43:13].

Рассел Фостер резюмирует: понимание своей биологии и работа в согласии с внутренними часами — это не роскошь, а необходимое условие долголетия, креативности и психического благополучия [37:20].