# Хэл Си Льюис: «Мы создаем условия, чтобы поврежденный мозг мог воссоздать сам себя»

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=sVms90cZlP0
Канал: Talks at Google
Опубликовано: 11.12.2021

---

На протяжении десятилетий медицина считала, что серьезные повреждения головного мозга необратимы, а восстановительные процессы прекращаются спустя несколько месяцев после травмы. Однако эксперты по регенерации мозга Хэл Си Льюис и Дэвид Маргулис представляют новый взгляд на проблему, утверждая, что современные достижения в области геномики, нейровизуализации и интерфейсов «мозг-компьютер» делают восстановление функций мозга научно обоснованной реальностью.

## 🎻 От личной трагедии к научному поиску
[[JUMP:03:04]]

История фонда Dan Lewis Foundation (DLF) началась с личной катастрофы семьи Хэла Си Льюиса. В 2007 году его сын Дэн, студент Йельского университета и талантливый виолончелист, попал в аварию во время благотворительного велопробега через всю страну [03:04]. На отметке в 2000 миль его сбил автомобиль, в результате чего Дэн получил множественные внутренние повреждения и тяжелейшую травму мозга [03:21].

До аварии Дэн был сооснователем группы виолончелистов Low Strung; после нее он превратился в человека, которому требовались годы, чтобы произнести первые слова [03:48]. Хэл Си Льюис описывает этот опыт как существование в «двух разных вселенных», где личность близкого человека трансформируется мгновенно [08:23].

По словам Льюиса, в течение многих лет врачи давали депрессивные прогнозы. Он изучал методы лечения стволовыми клетками, но пришел к выводу, что на тот момент наука не была достаточно развита, а методы оценки результатов не были строгими [09:38]. Однако идея о том, что биологические инновации могут дать надежду, привела к созданию фонда Dan Lewis Foundation для катализации разработки лекарств и биотехнологических вмешательств [11:47].

## 🧠 Смена парадигмы: от «жесткой прошивки» к пластичности
[[JUMP:15:05]]

Дэвид Маргулис отмечает, что сегодня в США около 5,3 миллиона человек (почти 2% населения) живут с последствиями серьезных черепно-мозговых травм [15:20]. До недавнего времени в науке господствовало убеждение, что центральная нервная система (ЦНС) имеет крайне ограниченные возможности к исцелению:

*   Считалось, что человек рождается с полным набором нейронов, которые не восстанавливаются [16:27].
*   Утверждалось, что окна развития мозга закрываются навсегда.
*   Сенсорные поля считались необратимо «прошитыми» в соответствующих областях коры.

Маргулис подчеркивает, что цель фонда — не просто скромное улучшение, а «глубокое восстановление» серьезно поврежденного мозга [17:19]. По его мнению, задача ученых — не «построить» мозг заново, а создать условия, при которых орган сможет воссоздать сам себя, используя инструкции, заложенные в ДНК [19:08].

## 🔬 Ключевые технологии регенерации
[[JUMP:17:33]]

Для достижения значимой регенерации необходимо преодолеть ряд технологических барьеров. Маргулис выделяет несколько критических направлений:

1.  **Функциональная визуализация:** Использование новых радиоиндикаторов, таких как SV2A, позволяет видеть изменения в синаптической активности [19:47]. Это критически важно для оценки эффективности терапии в динамике [20:13].
2.  **Снятие запрета на рост:** Стивен Стриттматтер из Йеля обнаружил, что определенные клетки выделяют вещества (например, Nogo-A), которые активно подавляют рост нервных волокон после травмы [20:52]. Препарат AXER-204, блокирующий эти репрессоры, уже находится на второй фазе клинических испытаний [22:01].
3.  **Восстановление пластичности:** Марк Тейер из MIT продемонстрировал на моделях амблиопии, что подавление гена Lynx1 позволяет вернуть мозг в пластичное состояние и восстановить зрительные связи, которые иначе никогда бы не возникли [22:26].

## 🧬 Дизайн лекарств и антисмысловые олигонуклеотиды (ASO)
[[JUMP:23:06]]

Современная медицина переходит от модели «поиска» лекарств к их «проектированию». Одним из самых перспективных инструментов Маргулис называет антисмысловые олигонуклеотиды (ASO) [25:36].

*   **Механизм:** ASO — это синтетические фрагменты нуклеотидов, которые связываются с мессенджерной РНК (мРНК) и могут либо подавлять, либо усиливать экспрессию конкретных генов [26:15].
*   **Скорость разработки:** Дизайн ASO может занять всего несколько дней или недель после определения целевой последовательности гена [46:45].
*   **Прецедент:** Доктор Тимоти Ю из Бостонской детской больницы смог разработать персонализированный препарат ASO для ребенка менее чем за один год — от секвенирования генома до получения разрешения FDA и введения лекарства [47:11].

В качестве примера успеха генно-модифицирующей медицины приводится препарат Spinraza (нусинерсен), который радикально изменил прогноз для детей со спинальной мышечной атрофией (СМА) [26:59].

## 🖱️ Интерфейсы «мозг-компьютер» и роль ИИ
[[JUMP:31:04]]

Помимо биологических методов, критическую роль играют биомеханические протезы. В ходе выступления был продемонстрирован опыт компании Neuralink с обезьяной по имени Пейджер [31:17].

*   Девятилетнему макаку вживили электроды в моторную кору.
*   С помощью алгоритмов декодирования система научилась предсказывать намерения обезьяны переместить джойстик [32:15].
*   В итоге Пейджер смог играть в видеоигру Pong, управляя курсором исключительно силой мысли, без физического контакта с джойстиком [33:37].

Маргулис призывает инженеров Google к сотрудничеству, отмечая, что наработки компании в области машинного обучения, обработки сигналов и создания гибких электродов могут «эффектно ускорить» создание мозговых протезов [50:07].

## 🏥 Текущее состояние и перспективы
[[JUMP:38:20]]

Отвечая на вопросы о состоянии своего сына спустя 14 лет после аварии, Хэл Си Льюис отмечает значительный прогресс [38:52]. Дэн вышел из комы спустя год, произнес первые слова через четыре года, а сейчас способен делать выбор вербально, выполнять простые арифметические действия и spell-проверку слов [39:53]. Тем не менее, он остается в зависимом состоянии и требует постоянного ухода [40:37].

Относительно применения этих технологий для лечения инсультов Маргулис выразил оптимизм [52:04]. По его мнению, интерфейсы «мозг-компьютер» могут найти первый успех именно у пациентов с локализованными инсультами, так как там цели терапии наиболее конкретны по сравнению с диффузными повреждениями при травмах [52:48].

Фонд DLF провел свой первый ежегодный саммит в августе, собрав 20 ведущих нейробиологов и биотехнологов для определения стратегии исследований [55:50]. Основная задача организации — выступать катализатором, объединяя усилия исследовательских институтов, биотех-компаний и семей пациентов [12:33].

---