# Эра супербактерий: почему современная медицина проигрывает войну микробам

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=EkyAuG9RSSU
Канал: FRONTLINE PBS | Official
Опубликовано: 22.12.2021

---

В мае 2011 года 11-летняя Эдди Рересич почувствовала боль в бедре после игры в софтбол. Обычное недомогание обернулось заражением крови, пневмонией и отказом легких, которые врачи не могли вылечить ни одним существующим препаратом. Эта история стала началом расследования Дэвида Хоффмана о бактериях, которые научились побеждать самую мощную современную медицину.

## 🧬 Броня грамотрицательных бактерий
[[JUMP:01:50]]

Эдди Рересич была здоровым ребенком, но инфекция поразила ее за считанные дни. Врачи диагностировали септический шок, вызванный золотистым стафилококком (MRSA) [05:21]. Девочка подхватила его, вероятно, через расчесанную рану на коже [06:00]. Чтобы спасти ей жизнь, врачи подключили ее к аппарату ЭКМО — системе обхода легких [06:40].

Аппарат поддерживал жизнь, но трубки в теле стали средой для новой инфекции — бактерии *Stenotrophomonas* [08:02]. Эта бактерия относится к группе грамотрицательных организмов. Такие микробы обладают уникальной защитой:

*   Внешняя мембрана бактерии работает как броня.
*   Лекарства не могут проникнуть сквозь эту оболочку [08:44].
*   Бактерия умеет быстро адаптироваться к новым препаратам.

Врачи Эдди столкнулись с феноменом пан-резистентности [09:49]. Бактерия стала устойчивой ко всем доступным антибиотикам. Мать девочки, Тоню Рересич, попросили подписать бумаги об отключении систем жизнеобеспечения [10:19]. Единственным шансом осталась пересадка легких, несмотря на огромный риск возвращения инфекции.

## 🌏 Суперген NDM-1: экспорт из Индии
[[JUMP:12:13]]

В то же время 19-летний американец Дэвид Риччи попал под поезд в Калькутте. Местный врач ампутировал ему ногу в полевых условиях [14:36]. Когда парня перевезли в Сиэтл, врачи обнаружили в его ранах необычную комбинацию возбудителей [18:39].

Лабораторные тесты подтвердили наличие гена NDM-1 [19:18]. Это не просто название бактерии, а генетический механизм, который делает микробы неуязвимыми:

*   Ген передается от одной бактерии к другой.
*   Он превращает обычные инфекции в супербактерии.
*   Микробы обмениваются этим геном даже в окружающей среде, например, в лужах на улице [17:54].

Лечащий врач Дэвида Риччи, Джошуа Линч, применил колистин — антибиотик 1940-х годов [20:25]. От него отказались десятилетия назад из-за высокой токсичности. Препарат начал разрушать органы пациента, и лечение пришлось прекратить [20:52]. Чтобы остановить заразу, хирурги провели серию повторных ампутаций, буквально вырезая очаги инфекции из тела [21:20].

## 🏥 Вспышка в «больнице надежды»
[[JUMP:21:32]]

Летом 2011 года кризис достиг Национальных институтов здравоохранения (NIH) в Мэриленде. Пациентка из Нью-Йорка привезла в больницу бактерию KPC [22:44]. Врачи ввели режим максимальной изоляции (Defcon 5), но бактерия начала распространяться по клинике [23:34].

Ситуация в NIH показала коварство KPC:

1.  Бактерия создает «тихих носителей».
2.  Люди переносят ее в кишечнике, не имея симптомов болезни [28:19].
3.  Микробы попадают на оборудование и руки персонала, несмотря на дезинфекцию [29:04].

Генетики Джулия Сегре и Эван Сниткин использовали секвенирование ДНК, чтобы отследить путь инфекции [27:26]. Они выяснили, что бактерия распространилась по больнице еще до того, как ее обнаружили тесты. В результате вспышки заразились 18 человек, шестеро из которых погибли от некупируемой инфекции [30:40]. Позже от этой же бактерии скончался седьмой пациент [45:25].

## 📉 Экономический тупик фармацевтики
[[JUMP:33:04]]

Мир теряет антибиотики быстрее, чем создает новые. Александр Флеминг предупреждал об этом еще в 1945 году [34:39]. Сейчас около трети всех назначений антибиотиков в США признаны ненужными [35:05]. Это ускоряет эволюцию бактерий, но фармкомпании массово закрывают профильные подразделения.

Разработка нового антибиотика сталкивается с рыночным парадоксом:

*   Создание препарата стоит около **1 миллиарда долларов** [38:39].
*   Антибиотики принимают коротким курсом, в отличие от лекарств от холестерина.
*   Врачи берегут новые сильные лекарства как резерв, что снижает продажи.

В 2011 году компания Pfizer закрыла свой исследовательский центр в Гротоне [39:33]. Это произошло сразу после потери патента на прибыльный препарат Липитор. Джон Куинн, работавший в Pfizer, отметил, что компаниям выгоднее инвестировать в лекарства, которые пациенты принимают пожизненно [39:08]. По словам экспертов, антибиотики нельзя оставлять на волю чистого капиталистического рынка [41:19].

## ☣️ Будущее без лекарств
[[JUMP:41:45]]

Кристофер Джонс из Министерства здравоохранения США курирует национальный план борьбы с супербактериями [42:14]. Правительство инвестирует 250 миллионов долларов в ранние исследования [42:43]. Однако администрация Трампа предложила сократить бюджеты профильных ведомств на 20% [43:37].

Прогнозы ученых остаются тревожными:

*   К 2050 году супербактерии могут убивать до **10 миллионов человек** ежегодно [44:36].
*   Смертность от инфекций превысит смертность от рака.
*   В Хьюстоне уже обнаружен новый тип бактерии Klebsiella CG307, распространенный вне больниц [31:43].

Эдди Рересич выжила после пересадки легких, но ее жизнь остается хрупкой. Она ежедневно принимает горсть таблеток и пять раз перенесла пневмонию после операции [49:32]. Ее мать, Тоня, подчеркивает: эта трагедия может случиться с любым здоровым человеком, потому что супербактерии уже находятся среди нас в сообществе [50:39].