# Как бросить курить и вейпить: протоколы Эндрю Губермана

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=QpnGsasp9j8
Канал: Huberman Lab Clips
Опубликовано: 14.10.2022

---

## Эффективные стратегии избавления от никотиновой зависимости: научный подход
[[JUMP:00:02]]

Отказ от курения сигарет и вейпинга — сложная задача, с которой сталкиваются миллионы людей. По словам нейробиолога Эндрю Губермана, успех попыток бросить курить «в холодную» (без сторонней помощи) составляет всего 5%, при этом 65–75% тех, кто смог бросить, срываются в течение года. Главная трудность заключается в мощном подкреплении: никотин не только воздействует на дофаминовые пути мозга, повышая фокус, но и формирует стойкие моторные привычки, связанные с оральным удовлетворением.

### 🧠 Клинический гипноз как метод поведенческой коррекции
[[JUMP:01:24]]

Ведущий отмечает работу своего коллеги из Стэнфордского университета, доктора Эндрю Спигеля, который является экспертом в области клинического гипноза. В отличие от эстрадного гипноза, где внимание сфокусировано на манипуляции, клинический гипноз позволяет самому пациенту направить изменения мозга к конкретной поведенческой цели.

*   **Эффективность:** Согласно исследованиям, один сеанс гипноза по методу Спигеля дает успех в 23% случаев — это значительно выше, чем самостоятельные попытки.
*   **Практическое применение:** Сегодня доступ к этой методике возможен через специализированные приложения, например, *Reverie*, которое было разработано при участии доктора Спигеля. Ведущий рекомендует этот ресурс как мощный и доступный инструмент для борьбы с курением, вейпингом или использованием табака.

### 💊 Фармакологические подходы: Бупропион (Wellbutrin)
[[JUMP:07:15]]

Одним из основных лекарственных методов является назначение бупропиона (торговое название — *Wellbutrin*). Хотя Губерман подчёркивает, что не является психиатром и решение о приеме должен принимать врач, он описывает механизм действия препарата.

*   **Механизм:** Бупропион повышает уровень дофамина и норадреналина, помогая компенсировать «дофаминовую яму», возникающую при отмене никотина.
*   **Дозировка:** Обычно назначается 300 мг в сутки, разделенные на два приема по 150 мг.
*   **Важные предостережения:**
    *   Препарат имеет риски возникновения судорог.
    *   Требуется осторожность при наличии заболеваний почек или печени.
    *   Имеются противопоказания при приеме бензодиазепинов и других седативных средств.
*   **Результативность:** При правильном назначении препарат способен повысить успех отказа от зависимости до 20%.

### 🔄 Никотин-заместительная терапия (НЗТ) и ротация методов
[[JUMP:11:09]]

Использование никотиновых пластырей, жвачек или спреев для прекращения курения — проверенная стратегия, однако Губерман обращает внимание на более продвинутый подход. Вместо выбора одного средства, наиболее эффективной оказывается комбинация различных методов, сменяемых последовательно.

*   **Стратегия ротации:** Использование пластыря в течение недели, затем переход на жевательную резинку, а после — на назальный спрей.
*   **Зачем менять методы?** Мозг привыкает к определенному ритму выброса дофамина. Постоянная смена формы доставки никотина «держит систему в дисбалансе», предотвращая формирование ожиданий у мозга.
*   **Механизм:** Этот метод имитирует «случайный интервальный график» вознаграждения, аналогичный механизмам в игровых автоматах, но используется здесь во благо — чтобы снизить тягу и поведенческую зависимость от конкретного ритуала.

Ведущий подчеркивает, что, хотя большинство данных получено на курильщиках сигарет, эти принципы логически переносятся и на растущую проблему вейпинг-зависимости. Любая из стратегий должна обсуждаться с лечащим врачом, особенно при использовании фармацевтических средств.