# Доктор Антония Понтики: «В моей больнице более 20 человек живут с напечатанными мною ребрами» Источник: https://www.youtube.com/watch?v=AZ2795tqxkY Канал: The Royal Institution Опубликовано: 05.02.2024 --- На мероприятии, посвященном Дню Ады Лавлейс, доктор Антония Понтики, биомедицинский инженер из Королевского колледжа Лондона, представила инновационные методы применения 3D-печати в современной хирургии. В своем выступлении она рассказала о переходе от простых пластиковых моделей к созданию индивидуальных имплантатов и сложных антропоморфных симуляторов, которые уже сегодня помогают спасать жизни и обучать новое поколение врачей. ## 🛠️ Кто такие биомедицинские инженеры и зачем им «кровавые подробности» [[JUMP:0:31]] Доктор Антония Понтики (Antonia Pontiki) занимает должности преподавателя и биомедицинского инженера в Королевском колледже Лондона (King's College London) [0:31]. По её словам, когда люди слышат название её профессии, они чаще всего представляют создание роботов, однако реальность её работы иная. Понтики признается, что находит создание роботов чрезвычайно сложной и трудной задачей, в то время как её личный научный интерес лежит в области анатомии и «кровавых подробностей» человеческого тела [0:57]. В процессе работы Антонии помогает Карла (Carla), аспирантка, вместе с которой они разрабатывают технологии, превращающие цифровые модели в физические объекты. Понтики определяет 3D-печать как аддитивную технологию производства, область применения которой невероятно широка: от создания цветочных горшков и пеналов до деталей сантехники и даже строительства жилых домов [1:26]. В качестве примера она приводит напечатанный на 3D-принтере дом в Германии, хотя и с иронией отмечает, что не берется судить о его устойчивости [1:40]. ## 🏥 Роль 3D-печати в здравоохранении [[JUMP:1:55]] В медицине 3D-печать играет критически важную роль, охватывая такие направления, как: * Создание прототипов для исследований; * Производство специализированного медицинского оборудования и инструментов; * Изготовление анатомических моделей для планирования операций [2:10]. Анатомические модели, по утверждению Понтики, необходимы для обучения студентов-медиков (например, на моделях сердца со всеми его внутренними структурами) и подготовки опытных клиницистов к сложным случаям. Кроме того, такие модели позволяют тестировать новые технологии, включая хирургических роботов, без использования животных [2:39]. Особое внимание Понтики уделяет хирургическому обучению. Она считает, что использование физических моделей превосходит виртуальную реальность (VR), так как VR часто не дает нужной степени реализма [2:54]. Кроме того, 3D-модели решают этические и экономические проблемы, связанные с использованием трупного материала или лабораторных животных [3:07]. На выступление исследовательница принесла модель грудной клетки с легкими и сердцем, предназначенную для практики операций при раке легких [3:21]. ## 🦴 От металла к живым клеткам: виды имплантатов [[JUMP:3:48]] Современные имплантаты, создаваемые с помощью 3D-технологий, могут быть выполнены из различных материалов: 1. **Металлы и керамика.** Например, челюсти из титана, напечатанные для конкретных пациентов [3:48]. 2. **Биопечать (Bioprinting).** Это развивающаяся технология, использующая гелеобразный материал, содержащий стволовые клетки человека. По прогнозу Антонии Понтики, в будущем (сроки которого пока трудно определить точно) биопечать позволит выращивать не просто живые ткани, а полноценные функциональные органы [4:00]. ## 🫁 Индивидуальные ребра для онкологических больных [[JUMP:4:28]] Последние шесть лет Антония Понтики посвятила созданию персонализированных ребер для пациентов с раком легких или груди [4:28]. Такие пациенты часто проходят процедуру «en bloc» резекции, при которой хирурги удаляют опухоль вместе с частью грудной стенки, ребрами, мышцами и мягкими тканями [4:42]. Процесс создания индивидуального имплантата включает несколько этапов: * **Сканирование.** Пациенту делают КТ или МРТ для визуализации опухоли [5:09]. * **Сегментация изображений.** Понтики использует программное обеспечение, чтобы буквально «закрасить» нужные структуры на снимках и создать цифровую 3D-модель [5:22]. * **Печать прототипа.** Сначала печатается модель из обычного дешевого пластика [5:50]. * **Создание формы.** Пластиковая деталь служит основой для изготовления силиконовой формы (негатива) [6:18]. * **Литье имплантата.** В операционной силиконовую форму заполняют костным цементом. Именно этот материал становится реальной заменой кости в теле человека [6:32]. Доктор Понтики подчеркивает, что эта технология уже стала частью рутинной практики в её больнице. На данный момент более 20 человек живут с ребрами, созданными по её методике [7:37]. Она также поделилась трогательной историей: один из последних пациентов спросил, оставила ли она свою подпись на его новых ребрах. Понтики с сожалением отметила, что идея гравировки пришла к ней слишком поздно, но она планирует использовать её в будущем [7:53]. ## 🔮 Будущее: антропоморфные симуляторы [[JUMP:8:32]] Будущее хирургии, по мнению Понтики, неразрывно связано с «антропоморфными моделями» — сложным термином, обозначающим реалистичные имитации частей человеческого тела для тренировок [8:32]. В арсенале её команды уже есть несколько уникальных разработок: * **Симулятор грудной клетки.** Позволяет практиковать операции при раке легких как с ручными инструментами, так и с использованием хирургических роботов [8:45]. * **Урогенитальный симулятор.** Разработан для тренировки операций по имплантации полового члена у пациентов с эректильной дисфункцией (текущий проект) [9:12]. * **Симулятор горла.** Включает имитацию трахеи, щитовидной железы и пищевода для процедур ларингологии и работы с голосовыми связками [9:25]. В настоящее время команда доктора Понтики также работает над созданием симуляторов печени и сердца [9:39]. Главная цель этих разработок — использовать возможности 3D-печати для радикального улучшения качества хирургического обучения и оказания значимого социального влияния на систему здравоохранения [9:53].