# Питер Аттиа объяснил разницу между пищевым холестерином и насыщенными жирами

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=P0nEaSxpHR0
Канал: Huberman Lab Clips
Опубликовано: 18.08.2022

---

В рамках научно-образовательного подкаста «Huberman Lab» известный нейробиолог Эндрю Хуберман и ведущий эксперт по долголетию доктор Питер Аттиа детально разобрали давние медицинские догмы, окружающие холестерин и насыщенные жиры. Они объяснили, почему реальное влияние диеты на уровень холестерина в крови кардинально отличается от укоренившихся в обществе мифов и как наш организм на самом деле регулирует баланс этих молекул на клеточном уровне.

## 🧬 Различие между холестерином и жирами: почему холестерин жизненно необходим
[[JUMP:0:30]]

Многие люди ошибочно объединяют холестерин и жиры в одну категорию, однако это совершенно разные по структуре и функциям молекулы [0:30]. Холестерин представляет собой сложную многокольцевую гидрофобную молекулу липидной природы, которую способна синтезировать абсолютно каждая клетка человеческого тела [0:44]. 

По словам Питера Аттиа, холестерин настолько важен для выживания, что любые генетические нарушения, блокирующие его синтез, приводят к летальному исходу еще на этапе внутриутробного развития плода [1:09]. 

В организме человека холестерин выполняет несколько фундаментальных задач:

*   **Обеспечение текучести клеточных мембран.** Клеточные мембраны не должны быть абсолютно жесткими. Именно холестерин придает им необходимую эластичность и текучесть, позволяя клеткам менять форму, взаимодействовать друг с другом и содержать пористые каналы для транспорта ионов [1:36].
*   **Синтез стероидных гормонов.** Холестерин служит химическим «каркасом» для производства важнейших гормонов, включая эстроген, прогестерон, тестостерон и кортизол [2:04].
*   **Участие в пищеварении.** Без холестерина организм не смог бы усваивать пищу, так как он является основой для выработки печенью желчных солей [3:36].

## 🔍 Как регулируется холестерин в организме и почему еда здесь ни при чем
[[JUMP:2:17]]

По утверждению Питера Аттиа, популярное представление о том, что употребление богатых холестерином продуктов напрямую повышает его уровень в крови, не соответствует действительности [2:30]. Этот факт был экспериментально доказан учеными еще в 1960-х годах, однако Американской кардиологической ассоциации (AHA) потребовалось около 60 лет, чтобы официально признать это [2:30].

Всасывание холестерина в кишечнике регулируется сложным механизмом. Клетки эпителия кишечника (энтероциты) имеют два ключевых транспортера на своей мембране [2:56]:

*   **NPC1L1 (Neiman-Pick C1-Like 1)** — белок, который захватывает любые стеролы (холестерин животного происхождения, а также фитостеролы), находящиеся в просвете кишечника, и переносит их внутрь клетки [3:11].
*   **ABCG5/G8 (ATP-binding cassette G5/G8)** — белок-транспортер, выполняющий функцию регуляторного клапана. Если организм фиксирует, что холестерина уже достаточно, этот белок буквально выкачивает избыток стеролов обратно в просвет кишечника для последующего выведения с калом [4:15].

Основная часть холестерина, который циркулирует в кишечнике и захватывается транспортером NPC1L1, — это не холестерин из пищи, а наш собственный холестерин, который печень выделила в составе желчи для переваривания пищи и затем пытается вернуть обратно в оборот [3:23]. 

Разница между холестерином в организме и холестерином в пище заключается в их химической форме:

*   Холестерин внутри нашего тела находится в свободной (неэтерифицированной) форме [4:27].
*   Холестерин, поступающий с пищей, преимущественно этерифицирован — к нему присоединена массивная боковая цепь жирной кислоты [4:27]. 

Из-за этой объемной цепи этерифицированный холестерин физически не способен пройти через узкий канал транспортера NPC1L1 [4:27]. Организм человека способен деэтерифицировать (расщепить для усвоения) лишь от 10% до 15% пищевого холестерина [4:40]. Соответственно, львиная доля холестерина из еды просто выводится из организма, не попадая в кровоток. 

Даже Ансель Кис (Ancel Keys), известный ученый, который в середине XX века сделал жиры главным врагом здоровья сердца, еще в 1960-х годах признавал, что пищевой холестерин практически не влияет на уровень холестерина в сыворотке крови [5:05].

## 🥩 Насыщенные жиры и их реальное влияние на уровень LDL
[[JUMP:5:31]]

Эндрю Хуберман поднял закономерный вопрос: если холестерин из пищи не усваивается, почему авторитетные медицинские институты продолжают утверждать, что употребление красного мяса и продуктов, богатых насыщенными жирами, повышает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП / LDL) [5:31]?

Питер Аттиа объяснил, что в данном случае люди путают два абсолютно разных класса молекул — холестерин и насыщенные жиры [5:43]. 

Насыщенный жир — это жирная кислота, представляющая собой длинную углеродную цепь, в которой все связи заполнены атомами водорода (то есть отсутствуют двойные связи между углеродами) [5:55]. В продуктах питания жиры классифицируются по количеству таких двойных связей:

*   **Насыщенные жиры** (Saturated Fatty Acids, SFA) — не имеют двойных связей [5:55].
*   **Мононенасыщенные жиры** — имеют одну двойную связь [6:22].
*   **Полиненасыщенные жиры** — имеют две или более двойных связей [6:22].

В отличие от пищевого холестерина, потребление насыщенных жиров действительно способно существенно повышать уровень холестерина ЛПНП (LDL) в крови у большинства людей [6:34]. Это связано с тем, что насыщенные жирные кислоты влияют на рецепторы ЛПНП в печени, снижая их активность и замедляя выведение «плохого» холестерина из кровотока. Таким образом, хотя само по себе употребление холестерина с пищей безопасно, злоупотребление продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров действительно может приводить к росту концентрации атерогенных липидов в крови [6:34].