# Лев Пережогин: «Биохимия зависимости меняет структуру мозга навсегда»

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=D49UbULE6mo
Канал: Вселенная Плюс
Опубликовано: 27.05.2026

---

## Анатомия зависимости: как мозг попадает в ловушку удовольствия

[[JUMP:0:40]]

Зависимость — это не просто проявление слабой воли, а сложный патологический синдром, который формируется по четкому биологическому сценарию. Врач-психотерапевт Лев Пережогин объясняет, что зависимое состояние охватывает как химические пристрастия (алкоголь, наркотики), так и нехимические формы (игромания, трудоголизм, зависимость от гаджетов), базируясь на одних и тех же нейрофизиологических процессах.

### Шесть этапов формирования зависимости
[[JUMP:1:48]]

Синдром зависимости развивается поэтапно, и по количеству пройденных ступеней специалисты определяют тяжесть состояния:

1.  **Влечение:** непреодолимое желание совершить действие или употребить вещество, которое человек теряет способность контролировать.
2.  **Потеря контроля над количеством:** неспособность соблюсти заранее установленные границы (например, выпить только три рюмки).
3.  **Рост толерантности:** потребность в увеличении дозы или интенсивности воздействия для достижения прежнего уровня удовольствия.
4.  **Синдром отмены:** возникновение физического и психологического дискомфорта (ломки) при прекращении действий, приносящих «допинг».
5.  **Социальные последствия:** разрушение привычного уклада жизни, потеря отношений с близкими и профессиональных контактов.
6.  **Физиологические последствия:** развитие соматических заболеваний, включая деградацию нейронных связей.

### Биохимия «кайфа» и разрушение нейронов
[[JUMP:11:14]]

В основе любой зависимости лежит «взлом» системы вознаграждения мозга, главным регулятором которой является дофамин. 

* **Дофаминовый цикл:** Изначально вещество или действие вызывает эйфорию, провоцируя выброс дофамина из синаптических пузырьков. Когда запасы истощаются, мозг начинает усиленный синтез, блокируя ферменты, разрушающие нейромедиатор. Избыток дофамина перестает приносить «кайф» и становится необходимым условием, чтобы просто «не было плохо».
* **Эндогенный опиат:** При стрессовой нагрузке (включая позитивные события) выделяется адреналин. В ходе его обмена в организме может синтезироваться тетрагидроизохинолин — вещество, способное преодолевать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, замыкая круг эйфории.
* **Морфологические изменения:** По словам Пережогина, у зависимых людей наблюдается дистрофия нейронов в гиппокампе и префронтальной коре (отвечающей за контроль и высшие функции). В условиях токсического или гомеостатического дисбаланса нейроны сжимаются и теряют межклеточные контакты. Клинический опыт показывает, что эти дегенеративные изменения, вероятнее всего, необратимы — при срыве болезнь возвращается с катастрофической скоростью.

### Личность под угрозой: деградация и точки идентификации
[[JUMP:27:02]]

Лев Пережогин определяет личность как совокупность стратегий взаимодействия с окружающим миром и набор «точек идентификации» (интересы, профессии, социальные роли). Деградация личности при зависимости — это утрата дифференцированных способов взаимодействия и сужение спектра этих интересов.

* **Угасание интересов:** В первую очередь исчезают тонкие, «уникальные» настройки личности, затем — социальные функции, и в последнюю очередь — витальные (биологические) потребности.
* **Естественный отбор:** Поскольку многие деструктивные процессы (например, алкоголизм) проявляются в возрасте 40–50 лет, когда человек уже успел оставить потомство, эволюция не «отсеивает» носителей предрасположенности к таким зависимостям.
* **Генетическая предопределенность:** Около 60% тяжелых психиатрических патологий, включая предрасположенность к зависимостям, возникают спонтанно (мутации), а не наследуются напрямую. При этом люди с генетической склонностью могут стать зависимыми от героина практически после пяти попыток, тогда как другие могут употреблять алкоголь всю жизнь без развития синдрома.

### Гаджеты: новая социальная норма
[[JUMP:51:13]]

Современные нехимические зависимости, в частности от смартфонов, воспринимаются обществом значительно мягче, чем химические, хотя механизмы их воздействия идентичны. 

По мнению доктора Пережогина, главная опасность смартфонов для детей заключается в том, что гаджет становится объектом для удовлетворения примитивных гедонистических интересов, препятствуя развитию системного мышления. Он приводит аргумент о необходимости «генерировать» идеи, а не просто потреблять контент, сравнивая мозг с компьютером, который при постоянном потоке входящей информации теряет способность к творческой работе.

> «Не давайте детям смартфон до 12 лет. Это чёткая, простая рекомендация», — подчеркивает эксперт, отмечая, что в ряде стран (например, в КНР) подобные меры по ограничению использования гаджетов детьми уже контролируются на государственном уровне.

Для лечения нехимических зависимостей у детей Пережогин считает наиболее эффективными аутогенные тренировки и релаксационные методики, так как младшим детям трудно дается системный анализ своих когнитивных ошибок, требуемый в когнитивно-поведенческой терапии.