# Роберт Лангер о будущем медицины: от органов на чипе до умных систем доставки лекарств

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=9LQffCdHHlQ
Канал: Lex Fridman
Опубликовано: 30.06.2020

---

Роберт Лангер (Robert Langer) — один из самых цитируемых ученых в истории и пионер в области биотехнологий, чьи разработки легли в основу современных систем доставки лекарств и тканевой инженерии. В беседе с Лексом Фридманом он рассуждает о магии научных открытий, цене инноваций в медицине и о том, как превратить академические исследования в платформу для спасения миллионов жизней.

## 🪄 Магия науки и горечь поражений
[[JUMP:03:05]]

Роберт Лангер видит глубокую связь между фокусами и наукой, утверждая, что оба занятия строятся на способности удивлять и достигать того, что казалось невозможным [03:17]. Лангер признается в любви к трюку «Невидимая колода», где воображаемая карта оказывается единственной перевернутой в реальной колоде. Этот процесс — от мечты о невозможном к его материализации — он считает сутью научной деятельности [04:08].

Несмотря на текущий статус (более 295 000 цитирований и h-индекс 269), путь ученого начался с серии болезненных отказов.

*   **Двойное неприятие:** При попытке опубликовать исследования о веществах, останавливающих рост сосудов, журнал *Nature* отклонил статью, которую позже принял *Science*, а другую статью отклонил *Science*, но принял *Nature* [07:02].
*   **Грантовый дефицит:** В начале карьеры Лангер получал отказы по большинству заявок на гранты.
*   **Реакция на отказы:** По словам Лангера, он испытывал смесь депрессии и гнева, считая, что рецензенты «не поняли» идею, но со временем научился использовать критику для более прозрачного объяснения своих концепций [08:22].

## 🧪 Рождение ангиогенеза: война с опухолью
[[JUMP:11:42]]

Роберт Лангер описывает человеческое тело как исключительно сложную систему, в которой наука пока лишь «царапает поверхность» [12:09]. Одной из его ключевых работ в лаборатории Джуды Фолкмана (Judah Folkman) стал поиск способов контроля роста кровеносных сосудов (ангиогенеза). 

Ключевые этапы исследования:

1.  **Концепция:** Идея Фолкмана заключалась в том, что опухоль можно «заморить голодом», перекрыв ей снабжение питательными веществами через сосуды [19:01]. В 1970-х эта идея считалась безумной [19:28].
2.  **Технологический барьер:** Для изучения ингибиторов сосудов нужно было создать систему их медленного высвобождения (в течение месяцев), чего раньше не существовало [06:48].
3.  **Решение:** Лангер использовал полимеры (аналоги пластика или резины), чтобы создать матрицу, из которой крупные молекулы могли диффундировать с контролируемой скоростью [16:11].
4.  **Результат:** В 1976 году была опубликована работа об изоляции первых ингибиторов ангиогенеза из хряща [15:16]. Спустя 28 лет, в 2004 году, FDA одобрило препарат Авастин (Avastin), ставший одним из самых продаваемых биотехнологических продуктов в истории [18:09].

## 💊 Доставка лекарств: от полимеров к умным микрочипам
[[JUMP:22:39]]

По определению Лангера, доставка лекарств — это искусство доставить препарат именно туда, где он нужен, в нужной дозировке и безопасным способом [22:53]. Основные вызовы отрасли включают преодоление барьеров (гематоэнцефалический барьер, кожа) и разработку «умных» систем.

Перспективные направления:

*   **Биосенсорные системы:** Лангер упоминает разработку инкапсулированных бета-клеток поджелудочной железы для диабетиков. Клетки чувствуют уровень глюкозы и сами вырабатывают инсулин, будучи защищенными от иммунной системы пациента [23:58].
*   **Микрочипы в теле:** Создание чипов, которые могут выпускать лекарство по внешнему сигналу или в ответ на физиологические изменения [25:04].
*   **Нанороботы:** Хотя Лангер считает, что мы еще далеки от полноценных автономных роботов в кровотоке, миниатюризация технологий неизбежно приведет к этому в будущем [25:31].
*   **Роль ИИ:** Искусственный интеллект, по мнению гостя, ускорит скрининг химических соединений, помогая находить общие структурные паттерны среди тысяч веществ, которые «сработали» [27:03].

## 🧱 Тканевая инженерия: выращивание органов
[[JUMP:28:23]]

Тканевая инженерия и регенеративная медицина ставят целью создание органов с нуля. Типичный подход Лангера и его коллеги Джея Ваканти (Jay Vacanti) заключается в использовании «каркаса» (scaffold), на который наносятся клетки (стволовые или специализированные) [29:17].

Текущие достижения:

*   **Искусственная кожа:** Уже одобрена FDA и используется для лечения ожогов и диабетических язв [31:52].
*   **Кровеносные сосуды:** Находятся на стадии завершения клинических испытаний фазы 3 [30:59].
*   **Слух и паралич:** Ведутся исследования по регенерации нервных окончаний для возвращения слуха и подвижности парализованным людям [32:06].
*   **Органы на чипе:** Создание моделей человеческих органов вне тела для тестирования лекарств, что может радикально сократить количество опытов на животных [28:49].

Лангер — оптимист и полагает, что через сотни лет человечество сможет регенерировать практически любую часть тела [34:31]. В ближайшие 10–20 лет он ожидает не столько радикального продления жизни, сколько значительного улучшения её качества [35:00].

## 💰 Экономика инноваций: 2 миллиарда за лекарство
[[JUMP:38:22]]

Роберт Лангер, будучи причастным к запуску 40 компаний с общей капитализацией около 23 млрд долларов, защищает текущую патентную систему. По его мнению, без патентов никто не вложил бы средства в новые лекарства, так как разработка одного препарата сегодня стоит более 2 млрд долларов [38:48].

Самым дорогим и болезненным этапом он называет клинические испытания [39:39]. Процесс включает:

1.  Клеточные тесты и животные модели.
2.  **Фаза 1:** безопасность (малая группа).
3.  **Фаза 2:** эффективность (малая группа).
4.  **Фаза 3:** безопасность и эффективность на сотнях или тысячах пациентов в сравнении с «золотым стандартом» лечения [40:47].

Формула успеха стартапа от Лангера:

1.  **Платформенная технология:** Решение должно подходить для целого ряда продуктов (ABCDE), а не быть разовым [43:20].
2.  **Научный фундамент:** Публикация в топовом журнале и патент с широкими требованиями (claims) [43:46].
3.  **Страстный лидер:** Наличие в команде ученого (постдока), который готов посвятить жизнь коммерциализации своей идеи [43:58].
4.  **Бизнес-компетенция:** Лангер подчеркивает, что бизнесмены важнее ученых в вопросах найма, стратегии FDA и привлечения инвестиций [42:55].

## 🎓 Будущее науки и лидерство в лаборатории
[[JUMP:46:25]]

Лаборатория Лангера в MIT — одна из крупнейших в мире. Его секрет управления «эксцентричными» исследователями прост: нужно, чтобы люди были счастливы, работая над чем-то по-настоящему важным [47:16]. Он старается поддерживать огонь страсти в студентах через личное общение и разборы их идей.

Размышляя о будущем науки, Лангер отмечает:

*   **Проблема финансирования:** Главный риск для академии сегодня — дефицит «ненаправленного» финансирования для фундаментальных исследований [50:26].
*   **Междисциплинарность:** Университетам нужно нанимать людей, «не вписывающихся в стандартные корзины». В качестве примера он приводит Джо Траверсо (Giovanni Traverso), молекулярного биолога и гастроэнтеролога, который одновременно является выдающимся инженером-механиком [56:20].
*   **Наследие:** Своим главным достижением Лангер считает не патенты или цитирования, а своих учеников — более 1000 человек, многие из которых возглавили университеты и крупные компании [59:52].

В завершение Лекс Фридман и Роберт Лангер полушутя обсуждают возможность создания идеального печенья и шоколада с помощью инженерных методов, напоминая, что даже в самых сложных технологиях всегда остается место искусству [59:39].