Кратом: от традиционного стимулятора до «фармацевтического дробовика»

Азот в молекуле алкалоида работает как гравитационный луч, захватывающий ваши рецепторы и превращающий природное растение в настоящий «фармацевтический дробовик». Пока индустрия продает кратом под видом безобидного чая, современные экстракты становятся мощным инструментом взлома префронтальной коры, способным вызвать глубокую опиоидную зависимость и необратимо изменить архитектуру мозга до 25 лет.

🌿 Кратом: от традиционного чая до опасных концентратов 3:51

Эндрю Губерман открывает обсуждение кратома — растения, которое сегодня потребляют десятки миллионов людей по всему миру, причём эта цифра стремительно растёт . Крис Маккерди, ведущий мировой эксперт в этой области, поясняет, что речь идёт о дереве Mitragyna speciosa, родиной которого является Юго-Восточная Азия, в частности пограничные регионы Таиланда и Малайзии . В этих краях растение имеет глубокие корни в культуре и повседневной жизни, однако современный западный рынок радикально трансформировал способ его употребления.

Традиционное использование: стимулятор для рабочих и социальный напиток 4:17

В сельских районах Юго-Восточной Азии кратом традиционно используется как средство для повышения работоспособности. Местные фермеры и рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом на открытом воздухе, жуют свежесорванные листья или готовят из них «декокт» — крепкий отвар, который кипятится в течение нескольких часов . Этот напиток служит им аналогом утреннего кофе, помогая переносить изнуряющую жару, высокую влажность и физическую усталость .

Крис Маккерди выделяет несколько ключевых аспектов традиционного потребления:

• Энергия и выносливость: В низких дозах кратом действует как стимулятор, давая рабочим необходимый тонус для продолжения дня.
• Социальный аспект: В регионах с преимущественно мусульманским населением, где алкоголь запрещён, кратом выступает в роли «социального смазочного материала» . По вечерам мужчины собираются вместе, чтобы выпить более крепкий отвар, который в больших дозах оказывает седативный и расслабляющий эффект .
• Медицинское применение: В народной медицине растение использовалось для облегчения боли, улучшения настроения и даже как средство при эректильной дисфункции, получив прозвище «природная Виагра» .

Интересно, что ранее в разговоре они кратко коснулись того, как кратом исторически помогал зависимым от опиума избегать синдрома отмены при нехватке основного вещества . Именно этот парадоксальный двойственный эффект — стимуляция при малых дозах и опиоидное расслабление при высоких — стал отправной точкой для научных исследований Криса Маккерди .

Фармакокинетический разрыв: почему западные экстракты опаснее листа 10:48

Крис Маккерди подчеркивает критическую разницу между жеванием свежего листа в Таиланде и употреблением современных продуктов кратома в США. Традиционный метод предполагает употребление цельного растительного материала, из которого организму крайне сложно извлечь активные вещества. «Наше тело должно проделать невероятную работу, чтобы вытянуть ингредиенты из клетчатки листа» . Это создает естественный биологический барьер, ограничивающий скорость и объем попадания алкалоидов в кровь.

В западном мире, особенно в США, ситуация иная. Основная масса сырья поступает в виде сушеного листа из Индонезии, где около 250 000 фермеров выращивают кратом на экспорт . Однако наиболее опасным сегментом рынка стали экстракты и концентраты.

Проблема современных экстрактов заключается в следующем:

1. Скорость всасывания: В настойках и шотах алкалоиды уже извлечены из растения с помощью растворителей. При попадании в организм они всасываются мгновенно, что радикально меняет динамику воздействия на мозг и тело .
2. Отсутствие классификации: Крис Маккерди проводит аналогию с алкоголем: мы четко различаем пиво (с низким содержанием спирта) и чистый спирт (95%). В индустрии кратома такой градации нет — и слабый чай, и сверхмощный концентрат продаются под одним общим названием .
3. Изоляты и полусинтетика: На рынке появляются продукты, которые уже невозможно отследить до конкретного растения. Это химически модифицированные производные, которые Маккерди называет «мусорной корзиной» отрасли .

Проблема «синего флакона» и скрытые дозировки 16:41

Эндрю Губерман приводит пример популярного в США продукта — маленького синего флакона, содержащего смесь кавы и кратома . Главная опасность подобных товаров заключается в маркетинге и маркировке. Часто на крошечной бутылочке, которую потребитель привык выпивать залпом, мелким шрифтом указано, что она содержит 9 или даже 15 порций .

Люди, привыкшие к мягкому эффекту одной порции, могут случайно получить огромную дозу, сопоставимую с несколькими литрами традиционного чая, просто выпив один шот . Это создает «скользкий путь» к формированию зависимости. Маккерди отмечает, что такие продукты часто расставляют на полках рядом с обычными энергетиками вроде «5-hour energy», и потребитель (или подросток) может купить их по ошибке, не осознавая, что приобретает мощный психоактивный концентрат .

В то время как данные опросов показывают, что большинство давних пользователей стараются употреблять кратом ответственно , доступность высококонцентрированных экстрактов в магазинах шаговой доступности стирает грань между «природным лекарством» и опасным химическим препаратом.

⚖️ Масштабы потребления, природа зависимости и химия алкалоидов 25:03

Миллионы потребителей: скрытая статистика кратома в США 25:17

Несмотря на широкую доступность кратома в специализированных магазинах и на заправках, точное число людей, употребляющих его в США, остается предметом дискуссий. Крис Маккерди указывает на серьезный разрыв между официальными научными данными и рыночными реалиями. В то время как в научной литературе фигурирует цифра около 2–2,5 миллионов человек, данные от производителей и отчеты о продажах рисуют иную картину: количество ежедневных потребителей может превышать 20 миллионов .

Масштабы импорта подтверждают эти оценки. По данным на 2019 год, в США ежемесячно ввозилось около 1950 метрических тонн растительного сырья . Эндрю Губерман отмечает, что многие люди могут даже не осознавать, что именно они принимают, сталкиваясь с кратомом как с компонентом безрецептурных энергетических напитков или добавок. Однако исследования методом «экологического мгновенного оценивания» (EMA), где пользователи фиксируют каждую дозу через приложение, показывают, что большинство принимает его осознанно .

Основными целями использования являются:

• Повышение уровня энергии и настроения (наиболее частая причина) ;
• Купирование хронической боли ;
• Самолечение для отказа от тяжелых опиоидов .

Крис Маккерди подчеркивает, что использование кратома в качестве предтренировочного стимулятора для повышения выносливости во многом перекликается с его традиционным применением в Азии, о котором упоминалось ранее в беседе . Тем не менее, существует и отдельная категория пользователей, употребляющих концентрированные продукты исключительно ради достижения эйфории в рекреационных целях .

Физическая зависимость: от «кофеиновой» головной боли до синдрома беспокойных ног 30:17

Вопрос о том, вызывает ли кратом привыкание, имеет однозначный ответ: при регулярном употреблении он вызывает выраженную физическую зависимость . Хотя разовая доза не сделает человека зависимым, длительное использование перестраивает работу организма.

Спектр симптомов отмены варьируется в зависимости от типа продукта и дозировки. Пользователи, употребляющие измельченные листья в умеренных дозах, часто сравнивают синдром отмены с отказом от кофеина: они жалуются на вялость, плохое самочувствие и сильные головные боли, если не примут привычную порцию утром . Эндрю Губерман подтверждает серьезность зависимости от кофеина, упоминая, что при потреблении 600–900 мг кофеина в день резкий отказ может вызвать даже тошноту .

Однако у кратома есть и более темная сторона. В отличие от кофеина, который имеет U-образную кривую эффекта (где избыток просто вызывает тревогу и дрожь), кратом при увеличении дозы может давать более глубокий опиоидный эффект . Анекдотические свидетельства указывают на то, что при прекращении приема высоких доз или концентратов возникает тяжелый синдром беспокойных ног (RLS) . Этот симптом является классическим признаком опиоидной абстиненции и гораздо серьезнее, чем «кофеиновая» вялость .

«Тракторный луч» химии: как азот в алкалоидах управляет мозгом 37:32

Чтобы понять, как кратом воздействует на человека, необходимо разобраться в его химическом составе. Кратом содержит от 20 до 40 различных алкалоидов . Алкалоид — это органическая молекула, содержащая в своей структуре атом азота . К этому классу относятся такие известные вещества, как никотин, кофеин, кокаин, морфин, а также нейромедиаторы дофамин и серотонин .

Крис Маккерди объясняет фундаментальную роль азота в фармакологии:

1. Заряд и притяжение: Азот может принимать протон и приобретать положительный заряд .
2. Эффект «тракторного луча»: В нашем теле белки (рецепторы) часто имеют отрицательно заряженные участки. Положительно заряженный атом азота в молекуле алкалоида действует как магнит или «тракторный луч», который притягивает молекулу к нужному рецептору в организме .
3. Биологическая имитация: Поскольку наши аминокислоты также содержат азот, растительные алкалоиды эффективно имитируют природные ключи к рецепторам, которые эволюционно отвечают за движение мышц, фокус, память и нейропластичность .

История медицины во многом построена на наблюдении за животными, которые были «первыми фармацевтами», выбирая определенные растения при болезнях . Современная наука продолжает этот путь, иногда прибегая к радикальным методам. Маккерди вспоминает своего ментора, который проверял качество синтезированных веществ, просто пробуя их на вкус, и ставил эксперименты на себе, проверяя аналоги метилфенидата (Риталина) для улучшения их фармакокинетики . Такой эмпирический подход, от древних приматов до современных лабораторий, позволил выявить, что алкалоиды — это мощные инструменты, способные как лечить, так и порабощать биологические системы .

🌿 От «кухни матери-природы» до развивающегося мозга

Уроки природы: почему мы теряем связь с истоками лекарств 51:08

В современном мире процесс употребления психоактивных веществ стал максимально упрощенным: человек заходит в магазин, покупает маленькую бутылочку с концентратом и выпивает её, ожидая мгновенного эффекта . Эндрю Губерман отмечает, что при этом теряется огромный пласт «экспериментального опыта», который присутствовал в традиционных культурах. Раньше люди сами собирали растения, чувствовали их запах и текстуру, обучаясь распознавать концентрацию действующих веществ на интуитивном уровне . Этот разрыв с природой напоминает ситуацию в пищевой индустрии: мы эволюционно запрограммированы искать сахар и белок, но промышленность научилась упаковывать их в сверхконцентрированные формы, которые меняют наш порог чувствительности и заставляют желать всё больших доз .

Крис Маккерди подчеркивает, что современная культура практически забыла о происхождении медикаментов. Около 75% всех существующих лекарств, одобренных FDA, были либо обнаружены в живой природе, либо созданы на основе модифицированных природных молекул .

• Аспирин (салициловая кислота) происходит из коры ивы, которую люди жевали на протяжении веков .
• Метформин и берберин, регулирующие уровень глюкозы, имеют растительные корни .
• Популярные современные препараты для похудения (GLP-1 рецепторы) были разработаны на основе изучения слюны ядозуба — ящерицы, которая ест лишь несколько раз в год .

Крис Маккерди называет природу «кухней матери-природы», где молекулы эволюционировали тысячелетиями, достигая идеального баланса . Однако человек часто пытается «улучшить» этот процесс, выделяя один конкретный алкалоид, как это произошло с морфином из опийного мака или кокаином из листьев коки . В результате само растение, часто обладающее высокой питательной ценностью (например, лист коки богат кальцием и витаминами), криминализируется вместе с опасным концентратом .

«Фармацевтический дробовик»: сложность кратома как растения 1:05:18

Разговор о кратоме неизбежно касается его многогранности. Крис Маккерди использует яркую метафору, называя это растение «фармацевтическим дробовиком» . В отличие от чистых лабораторных препаратов, кратом содержит более 20 различных алкалоидов, которые одновременно воздействуют на несколько систем в организме .

Основным алкалоидом является митрагинин, но в организме человека он превращается в метаболит — 7-гидроксимитрагинин . Доктор Маккерди отмечает, что их исследования пока не нашли ферментов в самом растении, которые производили бы это соединение в значимых количествах, что делает его скорее продуктом нашего метаболизма. Проблема возникает тогда, когда производители начинают продавать химически синтезированный 7-гидроксимитрагинин как «изолят кратома». В этом случае потребитель получает уже не сложный растительный продукт, а «чистый наркотик», который имитирует действие мощных опиоидов .

Эндрю Губерман сравнивает эту ситуацию с употреблением каннабиса: люди, которые курят растение, обычно лучше регулируют дозировку, в то время как потребители «съедобных» форм чаще сталкиваются с психотическими эпизодами из-за задержки эффекта и его непредсказуемой силы . Недостаток осведомленности о том, употребляет ли человек цельный лист или концентрированный экстракт, создает огромные риски, особенно при обращении в отделения скорой помощи, где врачи часто не знают, какой именно продукт вызвал интоксикацию .

Группа риска: почему кратом опасен для мозга до 25 лет 1:09:20

Одним из самых критических вопросов беседы стало влияние кратома на развивающийся мозг. Крис Маккерди категоричен в вопросе возраста: он настоятельно рекомендует избегать употребления любых форм кратома молодым людям до 24–25 лет .

Это ограничение связано с физиологией развития префронтальной коры — области мозга, отвечающей за исполнительный контроль, планирование и оценку рисков. Формирование этой зоны завершается только к середине третьего десятилетия жизни .

• Любое психоактивное вещество, воздействующее на систему вознаграждения в этот период, может «взломать» (hijack) неокрепшую систему развития .
• Существует исторический прецедент с каннабисом: исследования показывают, что его употребление в раннем возрасте может замедлять развитие мозга и снижать IQ .
• У молодых людей еще не развит в полной мере механизм контроля импульсов, что делает их более склонными к рискованным экспериментам с веществами, действие которых они не до конца понимают .

Маккерди выражает опасение, что подростки могут покупать кратом в магазинах при заправках, считая его «безобидной травкой» по совету друзей, не осознавая фундаментальных отличий между листьями и мощными концентратами . Хотя в некоторых штатах США установлены возрастные барьеры в 18 или 21 год, с точки зрения нейробиологии безопасным порогом является именно возраст 25 лет .

Ловушка толерантности и правило «меньше значит больше» 1:13:18

Для взрослой аудитории, использующей кратом в качестве стимулятора, аналогичного кофеину, ситуация выглядит иначе, но также требует осторожности. Опытные пользователи часто придерживаются принципа «меньше значит больше» (less is more) . Они утверждают, что низкие дозы приносят больше пользы для настроения и энергии, чем высокие.

Доктор Маккерди признает, что с точки зрения классической фармакологии это звучит парадоксально, так как обычно длительное употребление ведет к росту толерантности и необходимости увеличивать дозу . Однако в случае с кратомом ситуация осложняется его многокомпонентным составом.

1. При использовании для поднятия настроения и бодрости многие сохраняют стабильную дозировку годами, подобно чашке кофе по утрам .
2. Проблемы начинаются, когда кратом используется для лечения боли: в этом случае толерантность к анальгетическим свойствам развивается неизбежно .
3. Ученые пока не могут точно сказать, в какие сроки у человека развивается привыкание к конкретным эффектам, так как масштабных исследований на животных по этой теме недостаточно .

Главный совет для тех, кто решил использовать это растение: «начинать с малого и двигаться медленно» (stay low and stay slow), никогда не увеличивая дозировку произвольно .

🫁 Опасные изоляты и «симфония» боли: уникальные механизмы кратома 1:15:22

В современной фармакологии существует классическая проблема: препараты часто вызывают толерантность к своим полезным свойствам, но не к побочным эффектам. Опиоиды — идеальный тому пример. Человек быстро привыкает к их обезболивающему действию, однако запоры и, что гораздо критичнее, угнетение дыхания остаются неизменными рисками . Именно остановка дыхания из-за воздействия на рецепторы в стволе мозга является основной причиной смерти при передозировках . Крис Маккерди и Эндрю Губерман подробно разбирают, почему новые формы кратома на рынке США могут представлять такую же угрозу, и в чем заключается фундаментальное отличие цельного растения от его очищенных компонентов.

Риск угнетения дыхания: скрытая угроза 7-гидроксимитрагинина 1:17:00

Долгое время в научной среде и среди потребителей бытовало мнение, что кратом практически не вызывает угнетения дыхания. Однако Крис Маккерди делится результатами новейшего исследования своей лаборатории, которое меняет правила игры. Речь идет о 7-гидроксимитрагинине — алкалоиде, который в естественных условиях является лишь метаболитом основного вещества кратома, митрагинина .

Проблема заключается в появлении на рынке так называемых «изолятов» или полусинтетических продуктов. Когда химики очищают этот метаболит и продают его в виде концентрированного препарата, он начинает вести себя как классический опасный опиоид.

Ключевые выводы исследования Маккерди:

• Изоляты 7-гидроксимитрагинина вызывают угнетение дыхания, эквивалентное действию морфина и других опиоидов (подтверждено в исследованиях на крысах) .
• Дыхательная нейронная сеть (комплекс пре-Бётцингера) крайне консервативна у всех млекопитающих, от грызунов до человека, поэтому данные животные модели с высокой вероятностью применимы к людям .
• Эффект угнетения дыхания полностью обратим с помощью налоксона (наркана), что подтверждает его прямую связь с опиоидными рецепторами .

Ситуация осложняется регуляторным «вакуумом». Согласно правилам FDA, метаболит диетического ингредиента сам может считаться диетическим ингредиентом . Эта лазейка позволяет производителям продавать мощные опиоидные изоляты под видом натуральных добавок. В то время как такие организации, как Американская ассоциация кратома (AKA), выступают за научное регулирование и стандартизацию, группы вроде HEART лоббируют доступность 7-гидроксимитрагинина, называя его средством «снижения вреда», несмотря на отсутствие доказательств его безопасности .

Трехкомпонентный механизм: «симфонический оркестр» в мозге 1:30:50

Разрыв между опасными концентратами и традиционным использованием листа кратома объясняется уникальной фармакологией растения. Крис Маккерди подчеркивает: «Митрагинин не равен кратому» . Цельное растение содержит от 20 до 40 алкалоидов, которые работают вместе, создавая эффект, который ученый называет «сложным симфоническим оркестром» .

В отличие от синтетических лекарств, которые создаются максимально селективными (бьющими точно в одну цель), кратом одновременно воздействует на три важнейшие системы:

1. Опиоидная система: Слабое воздействие обеспечивает базовое купирование боли .
2. Серотониновая система: Влияет на настроение, чувство сытости и процессы обработки боли. Многие современные антидепрессанты нацелены именно на этот путь .
3. Адренергическая система: Активирует альфа-2 рецепторы, что дает стимулирующий эффект, увеличивает выносливость и помогает нивелировать симптомы отмены .

Эндрю Губерман отмечает, что такой «трехсторонний» подход к боли является идеальным с точки зрения физиологии . Воздействуя на три системы сразу, можно «не давить на газ» в какой-то одной области. Это позволяет достичь терапевтического эффекта (обезболивание + бодрость) без глубокой седации и потери дееспособности, характерных для морфина. Именно поэтому при низких дозах многие пользователи сообщают о пользе без выраженной психоактивности .

Перспективы снижения вреда и ветеринарное применение 1:28:00

Помимо купирования боли, уникальный профиль алкалоидов кратома открывает неожиданные возможности в медицине. Хотя ранее в разговоре Крис Маккерди упоминал риски зависимости, здесь он указывает на потенциал растения в борьбе с другими аддикциями.

• Алкогольная зависимость: Существует множество анекдотичных свидетельств о том, что кратом снижает тягу к алкоголю . В настоящее время Национальный институт по злоупотреблению алкоголем (NIAAA) финансирует исследования кратома как средства для лечения алкогольных расстройств .
• Ветеринария: В Университете Флориды проводятся клинические испытания на домашних собаках. Крис Маккерди поясняет, что возможности контроля боли у животных крайне ограничены, и кратом может стать прорывом в этой области .

Несмотря на статус «природной виагры» (из-за приписываемых свойств афродизиака), Маккерди уточняет, что кратом не влияет на сосудорасширяющие пути, как классические препараты типа силденафила . Скорее всего, этот эффект связан с общим повышением выносливости и стимуляцией адренергической системы .

Завершая обсуждение механизмов, Крис Маккерди напоминает, что растение вырабатывало эти сложные алкалоиды вовсе не для помощи человеку. Это химическая защита от травоядных животных — горькие соединения, призванные сделать листья «невкусными» . Однако именно эта эволюционная броня создала уникальный фармакологический коктейль, который современная наука только начинает по-настоящему понимать.

🌿 Эволюционная защита, маркетинг «жилок» и сложности детоксикации 1:40:27

Разговор Эндрю Губермана и Криса Маккерди переходит от химии отдельных молекул к более широкому контексту: почему растения вообще производят эти психоактивные вещества и как современные рыночные мифы искажают наше понимание их действия. Понимание биологической роли алкалоидов позволяет по-новому взглянуть на то, почему их воздействие на человеческий организм столь сложно и многогранно.

Химическое оружие растений: борьба за выживание 1:40:27

Вопреки распространенному мнению, растения вырабатывают алкалоиды не для того, чтобы лечить людей или дарить им эйфорию. В естественной среде кратом (Mitragyna speciosa) растет в болотистой местности на экваторе, где экстремальная жара сочетается с невероятной влажностью . В таких условиях главной угрозой для дерева становятся грибки и плесень.

Крис Маккерди объясняет, что алкалоиды кратома развились как мощнейшее противогрибковое средство, обеспечивающее выживание вида в тропиках . Исследования Университета Флориды показали:

• Химическая структура алкалоидов кратома содержит фрагменты (так называемые стробилурины), которые уже десятилетиями используются в сельском хозяйстве США как натуральные фунгициды .
• Хотя эти вещества пока не показали эффективности против патогенных грибков человека, они крайне перспективны для защиты сельскохозяйственных культур в жарком климате .

Эндрю Губерман дополняет это наблюдением о «законе горечи» в природе: растения и даже некоторые животные (например, гекконы, выделяющие алкалоиды через кожу) используют горький вкус как сигнал опасности для хищников . Для человека эта горечь стала маркером биологической активности, которую мы научились использовать в медицине методом «проб и ошибок» на протяжении столетий .

Маркетинговые мифы: красные, белые и зеленые «сорта» 1:45:09

Одним из самых популярных вопросов от аудитории стала разница между «цветами» кратома. Потребители часто уверены, что «белая жилка» дает энергию, а «красная» — седацию и обезболивание. Однако Крис Маккерди утверждает категорично: «В большинстве своем это чистый маркетинг» .

На самом деле, цвет порошка зависит не столько от генетики дерева, сколько от условий окружающей среды и технологии обработки:

1. Условия роста: Листья одного и того же дерева могут менять цвет прожилок под воздействием солнечного ожога или резкого похолодания . В норме кратом — это теневое растение, и изменение цвета прожилок на красный или коричневый часто является защитной реакцией на стресс.
2. Способ сушки: Зеленый кратом получается при быстрой сушке в прохладном помещении, что позволяет сохранить хлорофилл . Другие «цвета» (желтый, коричневый, красный) — результат различного времени ферментации и пребывания под прямыми солнечными лучами.

Анализ алкалоидного профиля показывает, что химический состав этих «сортов» практически идентичен . Губерман сравнивает это с путаницей вокруг сортов каннабиса (indica vs sativa), где эффект часто больше зависит от ожиданий потребителя и бренда, чем от реальных различий в биологически активных веществах .

Тупики детоксикации: почему стандартная терапия буксует 1:52:13

Одной из самых острых тем обсуждения стали трудности прекращения употребления кратома. Многие пользователи, ранее обсуждавшие физическую зависимость, теперь сталкиваются с тем, что не могут «соскочить» с препарата, чувствуя себя его рабами .

Основная проблема заключается в «атипичности» кратома. Врачи-наркологи в США обычно используют «золотой стандарт» лечения опиоидной зависимости — бупренорфин (сублоксон) или метадон . Но эта терапия воздействует только на один «рычаг» в сложной системе. Крис Маккерди подчеркивает, что механизм действия кратома как минимум трехкомпонентный:

• Опиоидные рецепторы;
• Серотониновые рецепторы;
• Адренорецепторы .

Использование обычных опиоидных антигонистов или заместительной терапии игнорирует серотониновый и адренергический компоненты зависимости. Это объясняет, почему пациенты могут продолжать испытывать тяжелейший дискомфорт, даже если их опиоидные рецепторы «прикрыты» лекарствами . Более того, перевод человека с кратома на чистые опиоиды может даже усугубить ситуацию, создавая новую, более тяжелую форму зависимости .

Опасные связи: кратом и стимуляторы (кейс с модафинилом) 1:58:46

Особое предостережение Крис Маккерди делает в отношении сочетания кратома с другими веществами. Он приводит в пример клинический случай 2008 года, ставший первым задокументированным отчетом о тяжелых побочных эффектах кратома в научной литературе .

Здоровый мужчина, длительное время употреблявший листья кратома, принял дозу модафинила (популярного ноотропа и стимулятора), чтобы справиться с усталостью . Результатом стал полномасштабный судорожный приступ в отделении неотложной помощи .

«Это наглядный пример опасности домашней "полифармакологии"», — отмечает Губерман .

Интересно, что после этого инцидента пациент смог мгновенно и безвозвратно прекратить употребление кратома, испытывая лишь легкий насморк, что Маккерди иронично назвал «Святым Граалем» детоксикации — правда, достигнутым через крайне опасное событие . Тем не менее, этот случай подтверждает: смешивание кратома с любыми препаратами, влияющими на центральную нервную систему, непредсказуемо и может быть смертельно опасно.

🥤 От аптечных тоников до «секретного соуса»: история коки, какао и лития 2:05:43

Алкалоиды какао: мягкая стимуляция и «дофаминовое» удовольствие 2:05:43

Растение какао — это не только основа для шоколада, но и сложный химический коктейль, содержащий алкалоиды, способные мягко влиять на наше состояние. Крис Маккерди отмечает, что соединения в какао имитируют работу нашей дофаминовой системы, создавая ощущение «это было здорово, я хочу еще» . В отличие от жестких стимуляторов, таких как кокаин, алкалоиды какао действуют деликатно: они подталкивают к повторению опыта, сохраняя при этом полную работоспособность и не разрушая жизнь потребителя .

Основным активным компонентом здесь выступает теобромин — «родственник» кофеина, который стимулирует дыхание и улучшает настроение, не вызывая резких побочных эффектов. Эндрю Губерман признается, что ежедневно употребляет сырые какао-бобы или 100% шоколад из-за их богатого профиля полифенолов и приятного стимулирующего эффекта .

Однако Крис Маккерди подчеркивает важный этический аспект: индустрия какао часто сопряжена с эксплуатацией рабочих, поэтому при выборе продукта критически важно искать маркировку «ethically sourced» (этичное происхождение) . Профессор также поделился детским воспоминанием из Питтсбурга: там шелуху какао-бобов использовали как удобрение для роз, и смесь ароматов цветов и шоколада создавала удивительную «духовную» атмосферу . Эта синергия природных молекул, по мнению ученых, отражает глубокую связь биологических мотивов в природе, где растения, грибы и люди используют одни и те же химические механизмы .

Эпоха «мягких напитков»: когда газировка была лекарством 2:09:42

История современной индустрии безалкогольных напитков (soft drinks) неразрывно связана с фармакологией. Само название «soft» (мягкие) возникло как противопоставление «hard» (крепкому) алкоголю . В конце XIX века газировка была аптечным продуктом: фармацевты создавали шипучие тоники для улучшения самочувствия, которые продавались в специальных отделах — «содовых фонтанах».

Крис Маккерди приводит несколько ярких примеров:

• 7-Up: Изначально содержал цитрат лития, который и сегодня применяется в психиатрии для стабилизации настроения. Само название «Up» (вверх) намекало на способность напитка поднимать дух .
• Pepsi: В его состав входил пепсин — пищеварительный фермент, что делало напиток средством для улучшения работы ЖКТ .
• Dr. Pepper: Создан фармацевтом Чарльзом Пеппером в Техасе как общеукрепляющая формула для здоровья .

Эти напитки рассматривались как лечебные эликсиры, и Coca-Cola не была исключением.

Секретный ингредиент Coca-Cola: кока без кокаина 2:11:42

Существует популярный миф, что в Coca-Cola когда-то был кокаин. Крис Маккерди подтверждает: это не миф, а исторический факт. Фармацевт Джон Пембертон создал формулу на основе экстрактов листьев коки и орехов кола . Со временем, когда стала очевидна проблема зависимости, алкалоид кокаин был удален из процесса, но растение кока осталось в составе.

Сегодня Coca-Cola является единственной компанией в США, имеющей легальное право импортировать листья коки . Процесс выглядит следующим образом:

1. Листья закупаются в Перу у государственной компании.
2. Они доставляются на завод компании Stepan Company в Нью-Джерси .
3. Там происходит разделение: алкалоиды (кокаин) полностью извлекаются и передаются фармацевтическим компаниям для производства местных анестетиков, используемых в хирургии глаза и носа .
4. Оставшийся декокаинизированный экстракт — тот самый «секретный соус» — отправляется на заводы Coca-Cola .

Именно этот экстракт дает напитку уникальный вкус. В 1980-х годах компания попыталась полностью отказаться от коки и выпустила «New Coke», но потребители отвергли её из-за изменения вкусового профиля, и компании пришлось вернуться к классической формуле с использованием листьев . Интересно, что Coke Zero содержит этот экстракт, а Diet Coke — нет, чем и объясняется разница в их популярности . Кроме того, оригинальный сироп Coca-Cola до сих пор иногда используется в медицине для купирования тошноты у беременных женщин, что перекликается с традиционным использованием чая из коки для успокоения ЖКТ .

Путь фармакогноста: от кофеина до индийского табака 2:19:57

Крис Маккерди пришел в науку, вдохновленный примером отца-фармацевта и матери-преподавателя . Его страсть к химии проявилась еще в школе, когда он проводил независимый проект по экстракции кофеина из популярных тогда напитков Jolt Cola и Mountain Dew, чтобы выяснить, что поможет ему дольше не спать .

В ходе своей научной карьеры Маккерди занимался синтезом аналогов лобелина — алкалоида из индийского табака (Lobelia inflata). Это растение традиционно использовалось как стимулятор дыхания . Исследования лобелина были связаны с гипотезой о том, что никотин может обладать нейропротекторным эффектом при болезнях Альцгеймера и Паркинсона . Эндрю Губерман добавляет важное предостережение: хотя никотин действительно стимулирует холинергические пути и может защищать нейроны, он вызывает сильное привыкание и повышает кровяное давление .

Работа с природными алкалоидами и их синтетическими аналогами в конечном итоге привела профессора Маккерди к изучению опиоидных рецепторов и глубокому анализу того, как натуральные продукты могут стать основой для медицины будущего . Ранее в разговоре они уже касались того, как важно сохранять баланс природных соединений, а не просто изолировать отдельные молекулы.

🌿 Сальвия, каппа-рецепторы и почему фармакология «забыла» про кратом на 40 лет 2:30:34

Завершая масштабную дискуссию о кратоме, Эндрю Губерман (Andrew Huberman) и Крис Маккерди (Chris McCurdy) обращаются к истории научных открытий, которые привели профессора Маккерди к изучению митрагинина. Этот путь начался не с кратома, а с другого загадочного растения — Salvia divinorum (Шалфей предсказателей), изучение которого позволило фармацевтам глубже понять архитектуру опиоидных рецепторов человека.

Исследования сальвии и поиск «святого грааля» анальгезии 2:31:22

Научная карьера Криса Маккерди получила мощный импульс, когда он оказался в Университете Миссисипи — настоящей «мекке» исследований природных соединений, где десятилетиями располагалась единственная в США легальная федеральная ферма по выращиванию марихуаны . Именно там он начал работу над изучением Salvia divinorum и её основного активного компонента — сальвинорина А.

Сальвинорин А уникален тем, что это один из самых мощных природных галлюциногенов, который, в отличие от большинства алкалоидов, не содержит азота . В ходе исследований выяснилось, что он избирательно воздействует на каппа-опиоидные рецепторы (KOR). Крис Маккерди поясняет, что в человеческом организме существуют три основные группы опиоидных рецепторов: мю (μ), каппа (κ) и дельта (δ). Если мю-рецепторы (названные в честь бога Морфея) отвечают за классическое обезболивание и сопутствующую эйфорию, то каппа-рецепторы долгое время считались «святым граалем» фармакологии .

Логика ученых была проста: активация каппа-рецепторов дает сильный анальгетический эффект, но, как показывали эксперименты на животных, не вызывает привыкания и желания повторного употребления . Однако при переходе к клиническим испытаниям на людях исследователи столкнулись с неожиданным препятствием: вместо эйфории активация каппа-рецепторов вызывала глубокую дисфорию .

«Людям просто не нравился этот эффект, — объясняет Маккерди. — Они чувствовали себя ужасно. Тем не менее, существовала группа людей, использовавших сальвию в ритуальных целях» .

Профессор описывает традиционное использование растения шаманами в Оахаке (Мексика). Они называли его «шалфеем предсказателей» и использовали для диагностики болезней: если пациент не мог описать свой недуг, шаман принимал растение сам, чтобы «войти в духовный мир» и найти причину страдания . Именно эти фундаментальные исследования каппа-рецепторов через призму сальвии в конечном итоге привели научную группу Маккерди к изучению кратома, когда Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA) попросил его подготовить доклады о других природных анальгетиках .

1972 год: почему фармацевтические гиганты отказались от митрагинина 2:34:46

Погрузившись в архивы в поисках данных о природных обезболивающих, Крис Маккерди обнаружил, что кратом (Mitragyna speciosa) вовсе не является «новым» или неизученным растением для западной науки. Напротив, в 1960-х годах крупная фармацевтическая компания Smith Kline & French (ныне GlaxoSmithKline) провела колоссальную работу по изучению митрагинина .

Кульминацией этих исследований стала научная работа 1972 года (авторства Макко и др.), которая по сей день остается одним из самых полных описаний фармакологии этого алкалоида . Несмотря на глубокую проработку, фарминдустрия приняла решение полностью свернуть проект и не выводить препараты на основе кратома на рынок по нескольким причинам:

1. Эффективность на уровне кодеина: Митрагинин показал себя как хороший анальгетик для умеренной боли, но он не превосходил кодеин и был значительно слабее морфина .
2. Появление НПВС: Именно в начале 70-х на рынок начали выходить нестероидные противовоспалительные средства (такие как ибупрофен и аспирин). В то время они считались абсолютно безопасной и не вызывающей привыкания альтернативой для борьбы с легкой и умеренной болью .
3. Отсутствие конкурентных преимуществ: Руководство компании решило, что нет смысла инвестировать огромные средства в разработку вещества, которое по силе сравнимо с уже существующим кодеином, особенно на фоне появления «безопасных» НПВС .

«Слава богу, они это сделали, — иронизирует Маккерди, — потому что это позволило мне спустя сорок лет обнаружить, что к этой теме никто не прикасался с 1972 года» . Это открытие позволило профессору занять пустующую нишу и стать ведущим мировым экспертом по кратому. Ранее в разговоре они уже касались того, что современный рынок кратома страдает от отсутствия регуляции и стандартов, которые могли бы быть установлены еще тогда.

Заключение: баланс между риском и пользой в мире природных лекарств 2:38:33

Подводя итоги беседы, Эндрю Губерман подчеркивает важность нюансированного подхода, который демонстрирует профессор Маккерди. В мире, где мнения о кратоме поляризованы — от «чудодейственного средства для спасения от опиоидной зависимости» до «опасного наркотика» — наука предлагает трезвый взгляд .

Ключевые выводы, которые должен сделать слушатель, включают понимание того, что:

• Размер порции и форма продукта (цельный лист против концентратов) имеют решающее значение для безопасности ;
• Существуют серьезные риски лекарственных взаимодействий (включая упомянутый ранее в беседе риск судорог при сочетании с определенными стимуляторами) ;
• Мотивация употребления — будь то облегчение боли или попытка справиться с зависимостью — должна быть осознанной .

Крис Маккерди завершает интервью призывом к дальнейшему образованию: «Люди должны понимать, что здесь есть как реальные преимущества, так и потенциальный вред. Наша задача — выяснить, где проходит эта грань» . Эндрю Губерман благодарит гостя за энциклопедические знания и обещает продолжить освещение тем, связанных с природными лекарствами, такими как какао, листья коки и другие растения, влияющие на нейробиологию человека .