В новом выпуске подкаста StarTalk астрофизик Нил Деграсс Тайсон и его бессменный соведущий Чак Найс обсуждают одну из самых актуальных медицинских тем последних лет — вирус оспы обезьян. Гостем программы стала профессор Энн Римойн, эпидемиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), которая более 20 лет изучала этот вирус в Демократической Республике Конго задолго до того, как он стал мировой сенсацией.
🕵️ Кто такие эпидемиологи и чем они занимаются 2:26
Энн Римойн отмечает, что до пандемии COVID-19 профессия эпидемиолога часто вызывала недопонимание: многие путали её с дерматологией из-за созвучия со словом «эпидермис» . Однако сегодня общественное восприятие изменилось. По словам профессора, эпидемиолог — это своего рода детектив, изучающий закономерности заболеваний в популяциях.
Основные задачи эпидемиолога включают ответы на вопросы «кто, что, когда, где и почему» в контексте распространения инфекции :
- Определение реального бремени инфекции в обществе.
- Выявление групп риска (кто именно заболевает).
- Анализ причин распространения.
- Разработка стратегий профилактики .
Римойн начала свою работу над оспой обезьян в Демократической Республике Конго (ДРК) в 2002 году, сразу после завершения докторской диссертации . В то время она сотрудничала с профессором Муембе — конголезским врачом, который первым обнаружил вирус Эбола в 1976 году . Именно тогда Римойн обнаружила, что в национальных лабораториях Конго накопилось множество образцов, которые никто не анализировал, считая оспу обезьян незначительной проблемой . Она за свой счет (используя суточные) отправила образцы в Германию, где анализы подтвердили: масштаб распространения вируса гораздо серьезнее, чем предполагалось ранее .
🐒 Ошибка в названии: почему это «крысиная», а не «обезьянья» оспа 6:11
Профессор Римойн подчеркивает, что название «оспа обезьян» (monkeypox) является в корне неверным (мисномьером) . Вирус был впервые обнаружен в 1958 году в колонии лабораторных обезьян в Дании, из-за чего и получил своё название . На самом же деле это зоонозное заболевание, естественным резервуаром которого являются грызуны.
Основные носители вируса в дикой природе:
Приматы (включая человека и обезьян) являются лишь «случайными хозяевами» . Обезьяны заражаются от грызунов так же, как и люди . Чак Найс иронично заметил, что новость о «крысиной» оспе пугает его гораздо сильнее, так как в Нью-Йорке встретить грызуна гораздо проще, чем обезьяну .
🛡️ Пробел в иммунитете: наследие борьбы с оспой 9:22
Оспа обезьян является близким «родственником» натуральной оспы, которая была официально искоренена на планете в 1980 году . После победы над натуральной оспой программы массовой вакцинации были прекращены. По мнению Римойн, именно это создало условия для нынешней вспышки: в «коллективном иммунитете» человечества образовалась брешь .
Ключевые факты об иммунитете:
- Вакцина против натуральной оспы обеспечивала перекрестную защиту и от оспы обезьян.
- Люди, родившиеся после 1971–1980 годов (в зависимости от страны), в большинстве своем не имеют прививок и абсолютно восприимчивы к вирусу .
- Первый случай заражения человека оспой обезьян был зафиксирован в ДРК в 1978 году у девятимесячного ребенка в период сертификации искоренения натуральной оспы .
Исследования Римойн и профессора Муембе, опубликованные в журнале PNAS, показали 20-кратный рост заболеваемости оспой обезьян с 1980-х годов, что было прямым следствием прекращения вакцинации .
📦 Пути передачи и симптомы 17:36
Вирус оспы обезьян передается несколькими путями, хотя он менее заразен, чем SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-19) . Основной способ передачи — тесный контакт «кожа к коже», включая половой путь . Однако существуют и другие риски:
- Фомиты: Зараженные предметы, такие как постельное белье, полотенца или одежда .
- Респираторные выделения: Крупные капли, выделяемые при кашле или чихании .
- Тонкая кожа: Хотя здоровая кожа является хорошим барьером, микротравмы могут стать «воротами» для вируса .
Клиническая картина
Помимо характерных высыпаний (поражений кожи), вирус вызывает серьезную системную реакцию. Римойн отмечает возможность развития «цитокинового шторма» — массивного воспалительного ответа организма . В тяжелых случаях вирус может привести к:
- Энцефалиту (воспалению мозга) — зафиксированы летальные исходы в Испании .
- Слепоте, если вирус попадает в глаза (часто наблюдается в ДРК) .
Тем не менее, летальность текущего «западноафриканского» штамма (клайды) относительно низка по сравнению с штаммом бассейна Конго .
💉 Дефицит вакцин и проблемы реагирования 15:41
Для борьбы со вспышкой необходимы три составляющие: качественное наблюдение, доступное тестирование и вакцинация . На текущий момент основной вакциной является двухдозный препарат JYNNEOS, однако Энн Римойн констатирует его острую нехватку (дефицит предложения) .
Профессор выражает обеспокоенность тем, что академические и бюрократические процессы замедляют реакцию на вирус. Написание протоколов, получение финансирования и этическое одобрение занимают слишком много времени в условиях быстро развивающейся вспышки .
🌐 Глобальная философия здравоохранения 21:48
Чак Найс поднял вопрос о необходимости изменения мышления: должны ли мы рассматривать борьбу с болезнями в других странах как инвестицию в собственную безопасность? Энн Римойн категорически согласна с этим тезисом. По её мнению, в глобализированном мире «инфекция где угодно — это потенциальная инфекция везде» .
Римойн утверждает, что нынешней ситуации с оспой обезьян можно было бы избежать, если бы мировое сообщество вовремя инвестировало в системы здравоохранения таких стран, как ДРК, когда тревожные сигналы только начали появляться . «Гораздо легче не попадать в беду, чем выбираться из неё», — резюмирует профессор .
📱 Борьба с дезинформацией 24:11
В завершение беседы Нил Деграсс Тайсон спросил о методах борьбы с политизированной дезинформацией вокруг вирусов. Римойн считает, что единственный путь — это максимальная открытость ученых.
Стратегия борьбы с фейками от профессора Римойн:
- Выходить за пределы академического сообщества и выступать на популярных платформах .
- Говорить со всеми, а не только с теми, кто уже с тобой согласен .
- Честно признавать границы своих знаний .
Она цитирует Марка Твена (в вольном пересказе): «Ложь может обойти полмира, пока правда только надевает штаны» . В эпоху социальных сетей скорость распространения дезинформации делает работу эпидемиологов по просвещению населения критически важной, но крайне сложной задачей.
