Основатель инвестиционной компании Marathon Group Александр Винокуров в интервью для Forbes рассказал о трансформации своего бизнеса из промышленного в медицинский и аграрный. Основной темой беседы стала неэффективность текущей системы здравоохранения в России, перспективы создания частных медицинских корпораций стоимостью в миллиарды долларов и внедрение западных протоколов лечения через проект клиники Hadassah в Сколково.
🏥 Феномен Hadassah: иностранный госпиталь внутри России 1:23
Вхождение Александра Винокурова в медицинский бизнес началось пять лет назад с создания компании «Медскан» . Первым этапом была диагностика и лучевая терапия в онкологии. По мнению предпринимателя, диагностика — это безопасная точка входа в отрасль, позволяющая протестировать рынок . Однако со временем стало очевидно, что для полноценной работы в России необходим переход к многопрофильным услугам.
Ключевым активом в этой стратегии стал госпиталь Hadassah Medical Moscow — единственный на данный момент иностранный госпиталь в России, работающий в рамках Международного медицинского кластера в Сколково .
Особенности правового режима Hadassah:
- Трансфер технологий: Специальный правовой режим позволяет применять зарубежные протоколы и технологии без их адаптации под российские стандарты .
- Иностранные кадры: Врачи из-за рубежа могут практиковать в клинике без подтверждения дипломов в РФ .
- Препараты и оборудование: Возможно использование лекарств и оборудования, зарегистрированных в странах ОЭСР, даже если они не имеют регистрации в России .
Винокуров утверждает, что именно этот режим позволил клинике одной из первых привезти в страну тесты на антитела к COVID-19, когда они ещё не были зарегистрированы в России, что дало компании преимущество в два месяца перед конкурентами . При этом бизнесмен подчеркивает, что Hadassah — это не замена всей системе здравоохранения, а «пилотный проект» для трансляции западных технологий в российскую практику .
🧩 Проблемы российской медицины: управление против лечения 4:32
По мнению Александра Винокурова, основная проблема российского здравоохранения кроется в системе управления. В России функции клинициста, администратора и завхоза часто смешиваются .
Основные тезисы Винокурова о структуре отрасли:
- Роль врача: Врач должен заниматься исключительно клинической работой и образованием. «Врач — это посланник божий», — цитирует гость ивритское определение, настаивая на том, что инфраструктуру должен обеспечивать менеджмент .
- Проблема главврачей: В России врачи вынуждены становиться директорами, управляющими закупками и ремонтом зданий, что, по мнению Винокурова, является нерациональным использованием человеческого капитала .
- Неэффективность госрасходов: Ссылаясь на отчет Boston Consulting Group (BCG), предприниматель отмечает, что от 25% до 30% государственного бюджета на здравоохранение расходуется неэффективно .
- Фрагментация рынка: На рынке работают около 20 тысяч компаний, большинство из которых — «микробы». Выручка лидера рынка составляет всего около $300 млн, что Винокуров считает ничтожно малым .
Винокуров полагает, что частной медицине пора консолидироваться. Он прогнозирует появление в ближайшие годы минимум десяти компаний с капитализацией более $1 млрд каждая . Его собственная цель — увеличить стоимость своего медицинского бизнеса до $500 млн в течение пяти лет .
💎 Value-Based Healthcare: оплата за результат, а не за процесс 12:08
Одной из инноваций, которую Винокуров продвигает в своих клиниках, является концепция Value-Based Healthcare (ценностно-ориентированное здравоохранение). Суть подхода заключается в том, что заказчик (пациент или страховая компания) платит не за каждую отдельную манипуляцию, а за «законченный случай» или полное выздоровление .
Пример с заменой сустава: В обычной системе пациент платит за МРТ, операцию, пребывание в стационаре и отдельно — за лечение возможных осложнений. В системе Value-Based заключается контракт на «пакет услуг», и если возникают осложнения (например, воспаление), клиника лечит их за свой счет . Это, по словам Винокурова, в корне меняет уровень ответственности врачей и эффективность отрасли .
🩺 Дефицит кадров и израильская модель обучения 26:20
Александр Винокуров указывает на критический дисбаланс в российском медицинском штате. Если в Израиле на одного врача приходится 5–7 медсестер, то в России это соотношение часто составляет 1:1 или 1:2 .
Реформа сестринского дела в «Медскане»:
- Медсестра в израильской модели — это не санитарка, а специалист высокого уровня, забирающий на себя огромный пласт работы .
- Компания запустила 9-месячную программу обучения медсестер по израильским стандартам .
- Бюджет программы на ближайшие годы составит более 354 миллионов рублей .
Винокуров считает, что изменение роли медсестры позволит врачам сосредоточиться на принятии ключевых решений, а клинике — оптимизировать фонд оплаты труда и повысить качество ухода за пациентами .
🌾 Агробизнес и листинг в Сингапуре 34:40
Помимо медицины, Marathon Group активно развивает сельскохозяйственное направление в Ростовской области (около 80–150 тысяч гектаров земли) . Уникальным кейсом для российского рынка стало размещение этой компании на Сингапурской бирже в феврале 2021 года .
Винокуров отмечает, что для выхода на IPO пришлось два года «описывать проспект», доказывая инвесторам прозрачность компании и работая с санкционными рисками . По его мнению, сельское хозяйство и медицина — это консервативные отрасли, где даже простейшие инновации (роботизация, автоматизация) дают «потрясающий эффект» .
🏗️ Прошлое в промышленности и отношения с Чубайсом 38:33
В интервью обсуждалось промышленное прошлое Винокурова, в частности создание энергомашиностроительного альянса «ЭМАльянс» и работа в группе ЕМД (EMD). Винокуров отвергает обвинения в рейдерстве, популярные в прессе 2000-х, называя это «арбитражным кружком» и следствием работы хороших юристов в условиях того времени .
Отношения с Анатолием Чубайсом:
- Винокуров отрицает, что является «человеком команды Чубайса» .
- Он утверждает, что встречался с ним всего несколько раз по рабочим вопросам .
- При этом бизнесмен признает заслуги Чубайса в реформировании энергетики и считает, что российскому здравоохранению сейчас нужен руководитель такого же масштаба, чтобы «перезапустить эту машину» .
📜 Политический опыт и личная философия 29:41
Винокуров также рассказал о своем опыте работы в Государственной Думе, где он возглавлял комитет по природным ресурсам и экологии . Своим главным достижением в политике он считает продвижение закона о защите домашних животных .
Отношение к деньгам и наследству:
- Винокуров не планирует оставлять детям всё состояние. По его мнению, детям нужно обеспечить только качественное образование и жилье, остальное они должны заработать сами .
- В бизнесе для него важнее создание устойчивых команд и изменение отраслей, чем просто прибыль .
- На вопрос о том, не обижает ли его прозвище «бизнесмен из 90-х», Винокуров ответил, что в этом нет ничего обидного, так как в то время многие начинали с малого бизнеса в рабочих городах .
