В рамках научно-образовательного подкаста «Huberman Lab» известный нейробиолог Эндрю Хуберман и ведущий эксперт по долголетию доктор Питер Аттиа детально разобрали давние медицинские догмы, окружающие холестерин и насыщенные жиры. Они объяснили, почему реальное влияние диеты на уровень холестерина в крови кардинально отличается от укоренившихся в обществе мифов и как наш организм на самом деле регулирует баланс этих молекул на клеточном уровне.
🧬 Различие между холестерином и жирами: почему холестерин жизненно необходим 0:30
Многие люди ошибочно объединяют холестерин и жиры в одну категорию, однако это совершенно разные по структуре и функциям молекулы . Холестерин представляет собой сложную многокольцевую гидрофобную молекулу липидной природы, которую способна синтезировать абсолютно каждая клетка человеческого тела .
По словам Питера Аттиа, холестерин настолько важен для выживания, что любые генетические нарушения, блокирующие его синтез, приводят к летальному исходу еще на этапе внутриутробного развития плода .
В организме человека холестерин выполняет несколько фундаментальных задач:
- Обеспечение текучести клеточных мембран. Клеточные мембраны не должны быть абсолютно жесткими. Именно холестерин придает им необходимую эластичность и текучесть, позволяя клеткам менять форму, взаимодействовать друг с другом и содержать пористые каналы для транспорта ионов .
- Синтез стероидных гормонов. Холестерин служит химическим «каркасом» для производства важнейших гормонов, включая эстроген, прогестерон, тестостерон и кортизол .
- Участие в пищеварении. Без холестерина организм не смог бы усваивать пищу, так как он является основой для выработки печенью желчных солей .
🔍 Как регулируется холестерин в организме и почему еда здесь ни при чем 2:17
По утверждению Питера Аттиа, популярное представление о том, что употребление богатых холестерином продуктов напрямую повышает его уровень в крови, не соответствует действительности . Этот факт был экспериментально доказан учеными еще в 1960-х годах, однако Американской кардиологической ассоциации (AHA) потребовалось около 60 лет, чтобы официально признать это .
Всасывание холестерина в кишечнике регулируется сложным механизмом. Клетки эпителия кишечника (энтероциты) имеют два ключевых транспортера на своей мембране :
- NPC1L1 (Neiman-Pick C1-Like 1) — белок, который захватывает любые стеролы (холестерин животного происхождения, а также фитостеролы), находящиеся в просвете кишечника, и переносит их внутрь клетки .
- ABCG5/G8 (ATP-binding cassette G5/G8) — белок-транспортер, выполняющий функцию регуляторного клапана. Если организм фиксирует, что холестерина уже достаточно, этот белок буквально выкачивает избыток стеролов обратно в просвет кишечника для последующего выведения с калом .
Основная часть холестерина, который циркулирует в кишечнике и захватывается транспортером NPC1L1, — это не холестерин из пищи, а наш собственный холестерин, который печень выделила в составе желчи для переваривания пищи и затем пытается вернуть обратно в оборот .
Разница между холестерином в организме и холестерином в пище заключается в их химической форме:
- Холестерин внутри нашего тела находится в свободной (неэтерифицированной) форме .
- Холестерин, поступающий с пищей, преимущественно этерифицирован — к нему присоединена массивная боковая цепь жирной кислоты .
Из-за этой объемной цепи этерифицированный холестерин физически не способен пройти через узкий канал транспортера NPC1L1 . Организм человека способен деэтерифицировать (расщепить для усвоения) лишь от 10% до 15% пищевого холестерина . Соответственно, львиная доля холестерина из еды просто выводится из организма, не попадая в кровоток.
Даже Ансель Кис (Ancel Keys), известный ученый, который в середине XX века сделал жиры главным врагом здоровья сердца, еще в 1960-х годах признавал, что пищевой холестерин практически не влияет на уровень холестерина в сыворотке крови .
🥩 Насыщенные жиры и их реальное влияние на уровень LDL 5:31
Эндрю Хуберман поднял закономерный вопрос: если холестерин из пищи не усваивается, почему авторитетные медицинские институты продолжают утверждать, что употребление красного мяса и продуктов, богатых насыщенными жирами, повышает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП / LDL) ?
Питер Аттиа объяснил, что в данном случае люди путают два абсолютно разных класса молекул — холестерин и насыщенные жиры .
Насыщенный жир — это жирная кислота, представляющая собой длинную углеродную цепь, в которой все связи заполнены атомами водорода (то есть отсутствуют двойные связи между углеродами) . В продуктах питания жиры классифицируются по количеству таких двойных связей:
- Насыщенные жиры (Saturated Fatty Acids, SFA) — не имеют двойных связей .
- Мононенасыщенные жиры — имеют одну двойную связь .
- Полиненасыщенные жиры — имеют две или более двойных связей .
В отличие от пищевого холестерина, потребление насыщенных жиров действительно способно существенно повышать уровень холестерина ЛПНП (LDL) в крови у большинства людей . Это связано с тем, что насыщенные жирные кислоты влияют на рецепторы ЛПНП в печени, снижая их активность и замедляя выведение «плохого» холестерина из кровотока. Таким образом, хотя само по себе употребление холестерина с пищей безопасно, злоупотребление продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров действительно может приводить к росту концентрации атерогенных липидов в крови .